目的討論支氣管、隆突和血管成形術治療局部晚期中央型肺癌的手術技巧及圍手術期患者管理。方法回顧性分析2011年12月至2014年11月在長征醫(yī)院胸外科采用支氣管成形、隆突成形和血管成形手術治療的局部晚期中央型肺癌21例患者的臨床資料，其中男17例、女4例，年齡（63.2±6.2）歲。結果手術時間（3.29±0.75）h，住院時間（25.48±22.31）d，手術順利，圍手術期無死亡病例。術后早期并發(fā)癥3例，其中肺不張2例、支氣管胸膜瘺1例。結論對局部晚期中央型肺癌，支氣管、隆突和血管成形術，在最大限度切除肺癌組織的同時最大限度的保留了正常的肺組織。
目的 測定食管鱗狀細胞癌組織中人叉頭樣轉錄因子3（forkhead box P3，F(xiàn)OXP3）的基因表達水平，為食管癌的免疫治療提供依據。 方法 基于TaqMan熒光探針技術，構建克隆載體pMD 18-T-FOXP3，作為定量模板，建立檢測FOXP3信使核糖核酸（mRNA）含量的實時熒光定量逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）方法，在GeneAmp 7500型檢測儀上測定42例食管鱗癌組織和30例正常對照組織中FOXP3 mRNA的含量。 結果 食管鱗癌組織FOXP3 mRNA表達高于正常對照組織［(72.20±23.10)×104拷貝/μg RNA vs.(0.68±0.34)×104拷貝/μg RNA；Plt;0.05］。 結論 成功建立了人FOXP3基因mRNA表達含量的熒光定量檢測方法，F(xiàn)OXP3在食管鱗癌組織中的表達較正常對照組織增高。
目的 總結肺動脈、支氣管成形肺葉切除術治療中央型肺癌的臨床經驗，探討手術的應用指征及方法，以提高手術療效和患者的生存率。 方法 自1995年1月至2005年12月，對64例中央型肺癌患者施行肺動脈、支氣管成形肺葉切除術，包括袖式肺葉切除術21例，支氣管楔形肺葉切除術11例，支氣管、動脈雙袖式肺葉切除術2例，肺動脈成形(楔形+線形)肺葉切除術30例。 結果 全組無手術死亡。術后發(fā)生并發(fā)癥12例(18.75%)，其中肺不張7例次，心律失常7例次，有肺不張、心律失常和肺部感染2例。術后隨訪64例，隨訪時間1~5年，隨訪期間死亡9例，死亡原因為腫瘤遠處轉移，包括腦、縱隔、頸部淋巴結和全身骨轉移。術后1、3、5年的生存率分別為88％、58％和42%，中位生存時間為45.76個月。N0患者（21例) 1、3、5年生存率分別為93％、82%和56%；N1患者（28例)為75％、56%和39%；N2患者（15例)為55％、21%和12% (Plt;0.01)。 結論 肺動脈、支氣管成形肺葉切除術擴大了肺癌患者的手術指征，減少了因肺動脈受侵犯而行全肺切除術，提高了患者術后的生存質量。對該類手術，淋巴結轉移分期仍然是影響術后生存率的主要因素。
內臟神經阻斷術是緩解上腹部惡性腫瘤所致的上腹部、背部等部位疼痛的有效方法，其在緩解疼痛，減少患者口服止痛藥物，提高患者生活質量等方面均帶來一定益處。近些年，隨著微創(chuàng)技術的快速發(fā)展，也給該技術帶來了一些新的突破，本文就近年來內臟神經阻斷術的方法學研究和臨床進展進行綜述。
目的分析局部麻醉復合監(jiān)護麻醉胸腔內窺鏡下交感神經切斷手術（endoscopic thoracicsympathectomy，ETS）治療原發(fā)性手汗癥的安全性與療效。 方法2011年3月至2013年3月第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院胸外科使用可彎胸腔內窺鏡，于麻醉監(jiān)護下行局部麻醉雙側交感神經切斷術治療原發(fā)性手汗癥患者23例，其中男10例、女13例，年齡17～32（25.6±7.2）歲。麻醉監(jiān)護下，予表皮肋間局部麻醉下置入可彎胸腔內窺鏡，局麻浸潤麻醉T3交感神經后，予電灼切斷。 結果術中患者生命體征平穩(wěn)，手術時間30～40 min，手汗癥狀術中即刻消失，術后1 d患者即可出院。共治療患者23例，其中1例因胸腔粘連，僅行單側交感神經切斷術，其余22例術后3個月門診復診，其后電話方式隨訪至2014年5月，治療效果切實，無復發(fā)。 結論麻醉監(jiān)護下局部麻醉可彎胸腔內窺鏡下雙側交感神經切斷術是一種安全、有效、微創(chuàng)、經濟的治療手汗癥的術式。