目的 比較鹽酸莫西沙星全身和肺部藥代動力學特點，探討藥物濃度監(jiān)測和療效評估的實用性技術，以指導臨床合理進行抗感染治療。方法 選擇10例肺部感染（慢性阻塞性肺疾病急性加重6例、社區(qū)獲得性肺炎4例）患者，服用400 mg單劑量的鹽酸莫西沙星。于服藥前及服藥后1、2、3、4、8及24 h采集血液，于服藥前及服藥后1、2、4、8、20及24 h采集痰液，用高效液相色譜法測定血清和痰液中鹽酸莫西沙星達峰濃度（Cmax）及24 h藥時曲線下面積（AUC0-24 h）。結果 單次口服鹽酸莫西沙星后約2 h在血中達峰濃度，Cmax為（5.95±1.35）mg/L，AUC0-24 h為（58.72±8.11）mg·h-1·L-1；約3 h在痰液中達峰濃度，Cmax為（16.18±6.47）mg/L，藥時曲線下面積（AUC0-24 h）為（138.04±78.29）mg·h-1·L-1?？诜}酸莫西沙星后痰中Cmax和AUC0-24 h顯著高于血清Cmax和AUC0-24 h（P均lt;0.05）。結論 單次口服鹽酸莫西沙星后，藥物迅速分布于肺部，在24 h內(nèi)肺部濃度高于血清濃度1倍以上。測定痰液藥物濃度可反映肺部藥代動力學特征。
目的 系統(tǒng)評價莫西沙星與左氧氟沙星比較治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的療效和安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP數(shù)據(jù)庫，并手工檢索相關會議論文集，納入比較莫西沙星和左氧氟沙星治療AECOPD的隨機對照試驗（RCT）。檢索時限均從建庫至2011年7月。按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料及評價質(zhì)量后，采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入6個RCT，482例患者。Meta分析結果顯示：莫西沙星治療AECOPD的臨床有效率要顯著高于左氧氟沙星［OR=3.15，95%CI（1.80，5.49），Plt;0.000 1］；莫西沙星治療AECOPD的細菌清除率也要高于左氧氟沙星［OR=2.79，95%CI（1.30，5.97），P=0.008］；而在藥物不良反應方面，莫西沙星要少于左氧氟沙星［OR=0.48，95%CI（0.24，0.98），P=0.04］。結論 目前的研究提示，莫西沙星治療AECOPD的臨床有效率及細菌清除率均優(yōu)于左氧氟沙星，且不良反應較少。因此，當AECOPD患者病情需要使用抗生素時，可以考慮選用莫西沙星替代左氧氟沙星進行治療。受納入研究數(shù)量及質(zhì)量限制，本系統(tǒng)評價結果尚需更多高質(zhì)量、大樣本、多中心隨機對照試驗驗證。
【摘要】 目的 探討莫西沙星對急性肺膿腫治療的臨床療效及安全性分析。方法 選擇2008年6月—2009年6月收治的36例急性肺膿腫患者,隨機分為莫西沙星組和對照組,分別給予靜脈滴注莫西沙星和頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合替硝唑治療。比較兩組療效及安全性。結果 莫西沙星組和對照組總有效率分別為90.63%、93.75%;細菌敏感性分別為73.3%、86.7%;細菌清除率分別為83.7%、92.4%;不良反應總發(fā)率分別為16.7%、11.1%。兩組比較無統(tǒng)計學差異(Pgt;005)。結論 經(jīng)驗性莫西沙星治療急性肺膿腫的療效及安全性與頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合替硝唑相似。但莫西沙星治療費用低且利于口服序貫治療而更具有優(yōu)勢,可推薦作為經(jīng)驗性或首選用藥。
目的:觀察莫西沙星治療肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎的療效。方法:98例病例隨機分成治療組(51例)和對照組(47例),治療組使用莫西沙星注射液400mg,靜滴,1次 /天;對照組使用頭孢哌酮/舒巴坦鈉2g+左氧氟沙星注射液0.2g,靜滴,2次/次,療程7~10天。結果:治療組總有效率為90.2%,明顯高于對照組72.3%(Plt;0.05),并且能較快緩解患者感染的癥狀和體征,不良反應發(fā)生率僅為3.9%。結論:莫西沙星是治療肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎安全有效的藥物
目的:探討莫西沙星注射液應用在中重度急性腹腔感染治療中的臨床療效與安全性。方法:共納入31 例患者,隨機分為羅氏芬加甲硝唑治療組(對照),羅氏芬2 g,每日1次,甲硝唑0.5 g,每日2次;莫西沙星治療組,莫西沙星400mg,每日1次,均為靜脈滴注,療程為7~14 天。結果:兩組的痊愈率分別為80 ％和81.25 ％,有效率分別為86.67 ％和87.5 ％,細菌清除率分別為91.67%與90%。組間比較差異均無統(tǒng)計學意義。兩組的不良反應發(fā)生分別為2／15和 1／16,主要表現(xiàn)為局部刺激及轉(zhuǎn)氨酶升高等。結論:莫西沙星注射液治療中重度腹腔細菌感染療效確切,安全性好。
目的系統(tǒng)評價莫西沙星治療支原體肺炎的療效和安全性。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2014年第4期）、ISI、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等數(shù)據(jù)庫，納入莫西沙星治療支原體肺炎的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2014年4月。由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質(zhì)量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共計16個RCT，1 401例患者。Meta分析結果顯示：與紅霉素或阿奇霉素比較，莫西沙星有較高的治愈率［OR=2.35，95%CI（1.76，3.15），P＜0.000 01］和細菌轉(zhuǎn)陰率［OR=3.74，95%CI（1.76，7.96），P=0.000 6］，且退熱時間較短［MD=-1.07，95%CI（-1.43，-0.71），P＜0.000 01］；莫西沙星與阿奇霉素聯(lián)用較單用阿奇霉素有較高的治愈率［OR=1.63，95%CI（1.09，2.42），P=0.02］和細菌轉(zhuǎn)陰率［OR=5.78，95%CI（2.41，13.84），P＜0.000 1］，且退熱時間較短［MD=-0.99，95%CI（-1.52，-0.47），P=0.000 2］。莫西沙星治療與紅霉素或阿奇霉素治療相比有較低的肝功能損傷發(fā)生率［OR=0.16，95%CI（0.04，0.72），P=0.02］，而胃腸道不良反應發(fā)生率相似。 結論莫西沙星較大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素或阿奇霉素能更有效治療支原體肺炎，且不良反應發(fā)生率較低。受納入研究數(shù)量及質(zhì)量限制，上述結論尚需開展更多高質(zhì)量、大樣本、多中心的RCT加以驗證。