目的 綜述人工骨傳導(dǎo)材料基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究進(jìn)展。 方法 廣泛查閱近年國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧與綜合分析。結(jié)果 人工骨傳導(dǎo)材料的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究已取得明顯進(jìn)展，并已成為骨組織工程研究的熱點(diǎn)之一。部分人工骨傳導(dǎo)材料已進(jìn)入臨床應(yīng)用階段，并取得良好臨床效果。 結(jié)論 人工骨傳導(dǎo)材料在骨組織工程中具有廣闊的應(yīng)用前景，它為臨床治療骨缺損提供了新的方法。如何改善人工骨傳導(dǎo)材料的微觀結(jié)構(gòu)、宏觀形狀、導(dǎo)入骨誘導(dǎo)機(jī)制以及加速新骨形成將是今后研究的重點(diǎn)，復(fù)合人工骨材料將是新的研究熱點(diǎn)。
據(jù)解剖學(xué)血管鑄型及灌注標(biāo)本觀察,對(duì)軸型皮瓣的動(dòng)脈與靜脈伴行不緊密的局部進(jìn)行分析,歸納為3種類型:①靜脈一套,伴行不緊密類型,如顱面部皮瓣;②伴行靜脈兩套,同名靜脈伴行不緊密類型,如下腹部皮瓣;③無同名伴行靜脈類型,如指背皮瓣。對(duì)上述軸型靜脈與動(dòng)脈伴行不緊密的皮瓣供區(qū),在設(shè)計(jì)手術(shù)方案時(shí),必須留有較寬的筋膜袖,以保護(hù)血液返流的渠道。
目的 采用酶處理法去除豬骨組織中的主要異種抗原—— α- 半乳糖抗原（α-Gal），探討不同處理方式對(duì)其力學(xué)性能和骨誘導(dǎo)活性的影響。 方法 取新鮮豬髂骨用α- 半乳糖苷酶處理去除α-Gal，冷凍干燥后輻照滅菌。根據(jù)處理方法不同，將豬髂骨分為：A 組新鮮骨、B 組去抗原骨、C 組凍干去抗原骨及D 組凍干輻照去抗原骨。取B 組骨掃描電鏡觀察，Smile View 軟件測(cè)量骨髓腔大小；采用ELISA 法檢測(cè)A、B 及D 組骨塊α-Gal 含量；檢測(cè)A、B、C 及D 組力學(xué)性能；將去抗原脫礦骨（實(shí)驗(yàn)組）及脫礦骨（對(duì)照組），植入Wistar 大鼠股部肌袋，于術(shù)后3、4、5、6 周取出植入骨行組織學(xué)觀察及ALP 活性檢測(cè)。 結(jié)果 制備的B組骨呈三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，與人松質(zhì)骨類似，骨髓腔大小為150 ～ 600 μm。A、B、D 組α-Gal 吸光度值分別為0.358 ± 0.027、0.191 ± 0.011 和0.190 ± 0.009，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。A、B、C、D組間力學(xué)性能比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。實(shí)驗(yàn)組植入3 周，骨內(nèi)長(zhǎng)入的間充質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)變成軟骨細(xì)胞并開始分泌軟骨基質(zhì)，4 周骨內(nèi)形成軟骨組織，6 周骨邊緣成骨活躍，形成類骨質(zhì)，骨內(nèi)可見成熟軟骨組織；對(duì)照組植入3 ～ 6 周顯示植入骨吸收，未見成骨跡象。實(shí)驗(yàn)組植入3 ～ 6 周的ALP 活性均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié) 論 酶處理法能有效去除豬骨組織中的主要異種抗原，保留了其力學(xué)性能與骨誘導(dǎo)活性，有望成為一種骨移植替代材料。