目的 探討黃斑色素(macular pigment, MP)與黃斑區(qū)視錐細(xì)胞功能的相互關(guān)系。 方法 對臨床確診的16例Stargardt患者的32只眼,3例黃斑裂孔患者的3只眼用激光掃描檢眼鏡(scanning laser ophthalmoscope, SLO) 進(jìn)行黃斑區(qū)MP密度的檢測。通過SLO的氬激光藍(lán)色及紅外波段進(jìn)行MP的診斷與密度分級。用自編的計算機C++程序進(jìn)行MP密度評估,并將MP分為完整MP、部分MP及MP缺失3級。對比分析MP分級與Snellen視力檢查結(jié)果的相互關(guān)系。 結(jié)果 視力低于20/200的13只眼全部表現(xiàn)為MP缺失;視力等于或高于20/40的11只中10只眼表現(xiàn)為完整MP,1只眼表現(xiàn)為部分MP;視力介于兩者之間的11 只眼表現(xiàn)為部分MP。檢測結(jié)果無病種間的差別。 結(jié)論 MP與患者的視力密切相關(guān), 是黃斑區(qū)視錐細(xì)胞功能完整的標(biāo)志。 (中華眼底病雜志,2003,19:201-268)
目的 觀察Stargardt病多焦視網(wǎng)膜電圖(multi-focal electrore tinogram, mERG)變化特點。 方法 用VERIS 4.0視覺誘發(fā)反應(yīng)成像系統(tǒng) ,對7例Stargardt病患者的14只患眼進(jìn)行mERG測定,并與正常對照者的mERG檢查結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果 接受檢查的所有Stargardt病患眼的mERG均有顯著異常,各部位mERG N1、P1波振幅明顯降低 ,潛伏期明顯延長(Plt;0.01);不同部位N1、P1振幅降低程度不一致,以中心凹振幅降低最為顯著,平均振幅分別只相當(dāng)于正常人的19%和10%,隨著離心度的增大,振幅差異逐漸減??;患者mERG地形圖可分為中心降低型和彌漫降低型2種形式。 結(jié)論 Stargardt病的mERG有明顯異常改變,表現(xiàn)為黃斑中心凹功能損害最嚴(yán)重。 (中華眼底病雜志,2001,17:271-273)
報告23例(46眼)Stargardt病及黃色斑點狀眼底病變的眼底熒光血管造影所見.其中單純黃斑變性16例,中心凹周圍有斑點的黃斑變性5例,黃斑變性伴后極部彌散性黃色斑點1例,無黃斑變性的后極部彌散斑點1例.黃斑變性區(qū)表現(xiàn)為密集點狀透見熒光,夾雜點狀遮蔽熒光.大多數(shù)黃色斑點呈透見熒光,少數(shù)呈遮蔽熒光.4例顯示脈絡(luò)膜湮沒征象.所有病例均未見熒光素滲漏.眼底熒光血管造影檢查對于早期診斷具有十分重要的意義. (中華眼底病雜志,1993,9:93-94)
Stargardt?。⊿TGD)是最常見的遺傳性黃斑營養(yǎng)不良,多在兒童期或青少年期發(fā)病,幾乎所有患者都會出現(xiàn)不可逆的視力下降。其中以1型STGD(STGD1)最為常見,是由于Abca4基因突變引起的常染色體隱性遺傳疾病。近年來,針對STGD1的治療研究取得了令人鼓舞的進(jìn)展,其中C20氘化維生素A(ALK-001)、芬維A胺(fenretinide)和ICR-14967(A1120)等視覺周期調(diào)節(jié)藥物、StarGen基因補充療法以及人胚胎干細(xì)胞來源的視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞移植展現(xiàn)了光明的應(yīng)用前景。相信隨著各項研究的深入和臨床試驗的成功開展,STGD1的各種治療手段在臨床的應(yīng)用指日可待,未來將有望挽救廣大患者的視力。