目的探討胃癌臨床病理特征及治療方法對患者生存率的影響。方法以1994年4月至2005年8月手術治療和病理確診且隨訪資料完整的759 例胃癌患者為對象,對其外科治療結果進行回顧性分析,用Kaplan-Meier計算3年和5年生存率,用Log-rank單因素比較和Cox 回歸多因素分析比較,分析影響胃癌患者術后生存率的因素。隨訪時間為4~131個月,平均(62.3±6.7)個月。結果單因素分析表明,患者的年齡、腫瘤部位、腫瘤直徑、Borrmann分型、組織學類型、TNM分期、腫瘤浸潤深度、淋巴結轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腹腔種植、術中輸血、根治范圍及清掃方法均為影響胃癌患者術后生存的影響因素。經(jīng)Cox回歸多因素分析發(fā)現(xiàn),腫瘤部位、直徑、浸潤深度、術中輸血、淋巴結清掃范圍、淋巴結轉(zhuǎn)移、清掃方法、肝轉(zhuǎn)移、腹腔種植及TNM分期為影響患者術后生存的獨立預后因素。結論影響胃癌患者術后生存的獨立因素有腫瘤部位、大小、淋巴結轉(zhuǎn)移、腫瘤浸潤深度、腹腔種植、肝轉(zhuǎn)移、病理分期,根治手術范圍、淋巴結清掃技術及術中輸血是影響患者術后生存率的重要因素。
目的探討膽管癌臨床病理特征及術中、術后特點與預后的關系。 方法回顧性分析2004年1月-2010年12月中國人民解放軍總醫(yī)院678例膽管癌術后患者,其中有隨訪結果397例,僅對手術切除的膽管癌且非手術原因死亡的患者293例進行Cox比例風險模型分析。對所有指標進行單因素及多因素分析。 結果293例膽管癌患者中位隨訪時間為55.9個月,截止隨訪終點復發(fā)轉(zhuǎn)移158例(53.9%),死亡223例(76.1%)。中位總生存時間21.2個月,1、3、5年生存率分別為71.7%、38.2%、10.6%。腫瘤分化程度、TNM分期、手術切緣、術中輸血、腫瘤部位、血中堿性磷酸酶水平及復發(fā)是影響總生存時間的獨立風險因素。 結論腫瘤分化程度低、TNM分期晚、手術切緣有癌細胞浸潤、術中輸血、腫瘤位于肝外、血中堿性磷酸酶水平高于正常、腫瘤復發(fā)是影響膽管癌總生存的風險因素。