國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)分類與術(shù)語(yǔ)委員會(huì)和流行病學(xué)委員會(huì)組織了一個(gè)工作組來(lái)修訂癲癇持續(xù)狀態(tài)(Status epilepticus, SE)的概念、定義和分類。提出SE的新定義如下:癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種由于癲癇發(fā)作終止機(jī)制的失敗或者導(dǎo)致異常的、延長(zhǎng)的(在時(shí)間點(diǎn)t1之后)癲癇發(fā)作機(jī)制的啟動(dòng)而導(dǎo)致的情況。這是一種產(chǎn)生長(zhǎng)期后果(在時(shí)間點(diǎn)t2之后), 包括神經(jīng)元死亡、神經(jīng)元損傷及神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)改變的情況, 具體取決于癲癇發(fā)作的類型和持續(xù)時(shí)間。該定義是概念性的, 包括兩個(gè)操作維度:第一是癲癇發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)以及時(shí)間點(diǎn)(t1), 超過(guò)該時(shí)間點(diǎn)的發(fā)作應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為是"持續(xù)的發(fā)作活動(dòng)"; 第二時(shí)間點(diǎn)(t2)正在進(jìn)行的發(fā)作活動(dòng)的時(shí)間, 在該時(shí)間點(diǎn)之后存在造成長(zhǎng)期后果的風(fēng)險(xiǎn)。在抽搐性(強(qiáng)直-陣攣)SE的病例中, 2個(gè)時(shí)間點(diǎn)(t1為5 min, t2為30 min)是基于動(dòng)物試驗(yàn)和臨床研究的。此證據(jù)不完整, 并且有待進(jìn)一步證實(shí), 所以這些時(shí)間點(diǎn)應(yīng)被認(rèn)為是目前可用的最佳時(shí)間點(diǎn)。其它形式的SE數(shù)據(jù)尚不可用, 但對(duì)它們的了解正在增加, 可以基于科學(xué)證據(jù)為特定形式的SE定義時(shí)間點(diǎn)并整合到定義當(dāng)中而不改變基本的概念。一個(gè)新的SE診斷性分類系統(tǒng)被提出, 將為每個(gè)患者的臨床診斷、研究、治療方法提供框架。共有4個(gè)軸:①癥狀學(xué); ②病因?qū)W; ③腦電圖(EEG)相關(guān); ④年齡。軸1(癥狀學(xué))列出了SE的不同形式, 分為具有顯著運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀、無(wú)顯著運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀和目前尚不確定的情況(如急性意識(shí)障礙伴癲癇樣EEG圖形)。軸2(病因?qū)W)分為已知病因和未知病因。軸3(EEG相關(guān))采用了最新的專家共識(shí)推薦, 應(yīng)用以下EEG指標(biāo):圖形的名稱、形態(tài)、部位、時(shí)間相關(guān)特點(diǎn)、調(diào)節(jié)和干預(yù)的影響。軸4將年齡組分為新生兒、嬰幼兒、兒童、青少年、成年和老年。