目的探討改良 Carpentier法矯治三尖瓣下移畸形（ Ebstein畸形）的手術方法，總結其臨床經(jīng)驗。方法 回顧性分析 2006年 6月至 2010年 8月安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 13例 Ebstein畸形患者手術治療的臨床資料，其中男 6例，女 7例；年齡（ 26.8±13.5）歲。所有患者均采用改良 Carpentier法矯治，手術方法包括：切除部分房化右心室，折疊環(huán)縮三尖瓣瓣環(huán)至適當?shù)拇笮。米泽w心包片擴大后瓣葉 /隔瓣葉，移位縫合切下的部分前瓣葉（向內旋轉后）、后瓣及隔瓣葉縫至正常的瓣環(huán)水平，移位相應的乳頭肌、腱索，擴大修復瓣葉，加固瓣環(huán)，并矯正其他合并的心血管畸形。結果所有患者術后均恢復順利，無死亡。超聲心動圖提示：三尖瓣功能良好，三尖瓣瓣葉均在正常位置；三尖瓣有輕度至中度反流 3例，無反流或有輕微反流 10例。心功能分級（ NYHA）I～Ⅱ級。所有患者均得到隨訪，隨訪時間 3～15個月，平均 8個月。術后 3個月和 1年分別復查超聲心動圖提示：三尖瓣啟閉及右心室功能良好，三尖瓣無明顯反流 12例，1例出院時三尖瓣有中度反流患者轉為輕度反流。所有患者恢復正常的生活或工作。結論改良 Carpentier法矯治 Ebstein畸形有較好的近期療效，該手術方法切除無功能的房化右心室后重新縫合塑形，有利于右心室形態(tài)重建和功能恢復，通過自體心包片擴大瓣葉、充分的瓣葉移位及后乳頭肌、腱索移位重建可達到良好的瓣膜成形效果。
目的 總結Ebstein畸形（Ebstein anomaly）的手術治療經(jīng)驗，以提高臨床療效?！》椒ā?005年5月至2010年9月濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院手術治療Ebstein畸形21例，其中男7例，女14例；年齡3～46 （17±11）歲。心功能分級（NYHA）Ⅰ級7例，Ⅱ級10例，Ⅲ～Ⅳ級4例；超聲心動圖提示：三尖瓣重度反流12例，中度反流4例，輕度反流5例；全組患者中1例行三尖瓣置換術，20例行三尖瓣成形術，采用Danielson法2例，Carpentier法18例，其中5例行一個半心室矯治術；同期矯治合并畸形?！〗Y果 術后無死亡，術后發(fā)生低心排血量及室性心律失常各1例，經(jīng)積極治療痊愈；復查超聲心動圖提示：三尖瓣反流減輕。術后隨訪1個月～5年，7例三尖瓣反流消失；13例存在輕度三尖瓣反流；1例三尖瓣反流加重，心功能不全，于術后3年行三尖瓣置換術，術后心功能恢復至Ⅰ～Ⅱ級?！〗Y論 Ebstein畸形是一種少見的先天性心臟病，采用Carpentier法施行三尖瓣成形效果良好；對三尖瓣和右心室發(fā)育不良患者施行一個半心室矯治，有利于改善右心功能。
目的探討改良Carpentier方法矯治埃布斯坦綜合征(Ebsteinsyndrome)的療效。方法采用自體心包片加寬前瓣,以加大面積;后瓣葉邊緣對合縫在隔瓣葉或前瓣;自制心包片包裹滌綸環(huán)加固瓣環(huán);可調式DeVega三尖瓣成形。結果采用改良Carpentier方法矯治的25例Ebstein綜合征患者除1例死于低心排血量綜合征外,余24例治愈出院,手術死亡率4%(1/25)。術后隨訪3～94個月,心功能級3例,級18例,級3例,未發(fā)生新的心律失常。結論改良Carpentier方法矯治Ebstein綜合征,方法新穎實用,療效滿意。