酶輔助的玻璃體切割手術(shù)是在玻璃體切割手術(shù)過(guò)程中或手術(shù)前應(yīng)用酶使玻璃體液化或使病變的玻璃體內(nèi)的纖維增生膜溶解，解除玻璃體皮質(zhì)與內(nèi)界膜之間的粘連，形成玻璃體后脫離，以提高手術(shù)效率和安全性的一種手術(shù)方法。其優(yōu)點(diǎn)是切割效率高，手術(shù)損傷小，手術(shù)操作時(shí)間短，手術(shù)后反應(yīng)輕；有助于彌補(bǔ)25G經(jīng)結(jié)膜免縫合微創(chuàng)玻璃體切割系統(tǒng)對(duì)于粘稠的玻璃體、濃厚積血和增生膜切割效率低的不足，擴(kuò)大微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)的適應(yīng)證。但還應(yīng)進(jìn)一步甄別和篩選有潛力的酶，并通過(guò)大樣本臨床對(duì) 照研究和長(zhǎng)期隨訪觀察確定其適應(yīng)證、禁忌證以及有效性。
微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)是應(yīng)用精細(xì)和復(fù)雜的手術(shù)器械，使手術(shù)切口明顯縮小，達(dá)到免縫合的要求，即所謂通過(guò)ldquo;微小創(chuàng)傷rdquo;進(jìn)行的玻璃體切割手術(shù)?，F(xiàn)綜述微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展概況、主要優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)適應(yīng)證、存在的主要不足和尚待解決 的問(wèn)題及其前景。 （中華眼底病雜志，2004，20：200-201）
目的 研究人視神經(jīng)管和管內(nèi)組織結(jié)構(gòu)，為視神經(jīng)減壓術(shù)提供解剖參考數(shù)據(jù)，并為探索視神經(jīng)間接損傷的病理機(jī)理提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。 方法 18例視神經(jīng)管和管內(nèi)段視神經(jīng)標(biāo)本作連續(xù)組織切片后顯微鏡下觀察，并取眶端、中部和顱端三處的切片，用計(jì)算機(jī)IMAGEPRO圖像分析系統(tǒng)測(cè)量視神經(jīng)管骨壁的厚度，視神經(jīng)管、硬膜管、視神經(jīng)及蛛網(wǎng)膜下腔的橫截面積。計(jì)算視神經(jīng)管前、中、后三部的蛛網(wǎng)膜下腔與骨管橫截面積比(subarachnoid space to canal transverse area ratio SSTA/CTA)和蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜管橫截面積(subarachnoid space to dural sheath transverse area, SSTA/DSTA)。 結(jié)果 內(nèi)壁中部是視神經(jīng)管最薄的部位（0.48plusmn;0.35）mm。視神經(jīng)管的中部最為狹窄，橫截面積為（17.54plusmn;2.12）mm2。從顱端到眶端，蛛網(wǎng)膜下強(qiáng)的橫截面積逐漸減小，SSTA/CTA和SSTA/DSTA也逐漸減小。 結(jié)論 因?yàn)榇鷥敂U(kuò)張的空間很有限，從視神經(jīng)管顱端到眶端，可提供代償擴(kuò)張空間的能力逐漸減小，而且中部又是視神經(jīng)管最狹窄的部位，所以視神經(jīng)管內(nèi)少量的出血或視神經(jīng)輕度的水腫就會(huì)引起視神經(jīng)受壓，視神經(jīng)減壓術(shù)打開(kāi)中部和眶端是手術(shù)成功的關(guān)鍵。 (中華眼底病雜志,1999,15:24-26)