目的 前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)是膝關節(jié)重要的穩(wěn)定結構,探討關節(jié)鏡下應用深低溫凍存同種異體骨-ACL- 骨移植重建ACL 的方法及療效。 方法 2007 年10 月- 2010 年2 月,對22 例ACL 損傷患者于關節(jié)鏡下采用深低溫凍存的同種異體骨-ACL- 骨移植重建ACL。男15 例,女7 例;年齡19 ~ 55 歲,平均27.6歲。損傷原因:運動傷12 例,摔傷1 例,重物壓傷2 例,交通事故傷7 例。左膝14 例,右膝8 例。病程7 d ~ 12 個月,中位病程65 d。前抽屜試驗陽性19 例,軸移試驗陽性19 例,Lachman 試驗陽性21 例。術前根據(jù)國際膝關節(jié)評分委員會(IKDC)分級評定標準,異常5 例,嚴重異常17 例;IKDC 主觀評分為(49.6 ± 6.9)分,Lysholm 評分為(48.5 ± 5.3)分,Tegner 膝關節(jié)運動功能評分受傷前為(6.8 ± 1.2)分,受傷后術前為(2.1 ± 0.5)分。20 例行MRI 檢查,其中18 例提示ACL 損傷。 結 果 手術時間65 ~ 85 min,平均75 min;出血量80 ~ 150 mL,平均110 mL。術后切口均Ⅰ期愈合,均無免疫排斥反應及下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生?;颊咝g后均獲隨訪,隨訪時間7 ~ 34 個月,平均18 個月。末次隨訪時無伸膝受限;屈膝活動度為125 ~ 135°,平均130.5°。前抽屜試驗陽性2 例,軸移試驗陽性1 例,Lachman 試驗陽性3 例。根據(jù)IKDC 分級評定標準:正常10 例,接近正常11 例,異常1 例;IKDC 主觀評分為(90.0 ± 5.8)分,與術前比較差異有統(tǒng)計學意義(t=4.653,P=0.021)。Lysholm 評分為(91.6 ± 7.1)分,與術前比較差異有統(tǒng)計學意義(t=4.231,P=0.028)。Tegner 評分為(6.1 ± 1.5)分,與受傷前比較差異無統(tǒng)計學意義(t=1.321,P=0.070),與受傷后術前比較差異有統(tǒng)計學意義(t=3.815,P=0.033)。術后6 個月19 例關節(jié)鏡復查示無移植韌帶斷裂,17 例移植物張力正常,2 例稍松弛。 結論 關節(jié)鏡下應用深低溫凍存的同種異體骨-ACL- 骨移植重建ACL,可達到ACL 解剖重建,術后膝關節(jié)功能恢復良好。