目的 了解ge;40歲廣東省直機(jī)關(guān)公務(wù)員糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）患病率及其危險(xiǎn)因素。方法 以來(lái)我院體檢中心體檢ge;40歲廣東省直機(jī)關(guān)公務(wù)員為調(diào)查對(duì)象，共3844人，進(jìn)行糖尿病(DM)篩查。根據(jù)WHO 1999年DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診并進(jìn)一步行DR篩查。具體包括問(wèn)卷調(diào)查、一般項(xiàng)目檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、一般眼科檢查、眼底照相和光相干斷層掃描檢查等。分析DM患者中DR的患病率及危險(xiǎn)因素。結(jié)果 共確診DM患者155例，DM患病率為4.03％。155例DM患者中發(fā)現(xiàn)DR 11例，占7.10%。DR患者和非DR患者間空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白及是否使用胰島素比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.158，2.200，2.050；chi;2=5.128；P＜0.05)。高的空腹血糖（Wald值=7.62，標(biāo)準(zhǔn)誤=0.12，相對(duì)危險(xiǎn)度估計(jì)值=1.40，相對(duì)危險(xiǎn)度95%可信區(qū)間：1.10～1.77，P=0.01）和使用胰島素（Wald值=4.34，標(biāo)準(zhǔn)誤=0.94，相對(duì)危險(xiǎn)度估計(jì)值=7.01，相對(duì)危險(xiǎn)度95%可信區(qū)間：1.12～43.76，P=0.04)是DR發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 ge;40歲廣東省直機(jī)關(guān)公務(wù)員DM患者中DR患病率為7.10％。高的空腹血糖水平和使用胰島素是DR發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
目的 觀察程序性死亡因子1（PD-1）及其配體PD-L1和PD-L2在糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）患者外周血單個(gè)核細(xì)胞（PBMCs）中的表達(dá)。方法 臨床檢查確診為DR的40例患者（DR組）以及同期行體檢的健康志愿者20名（對(duì)照組）納入研究。DR組40例患者中，非增生型DR（NPDR）20例，增生型DR（PDR）20例。抽取兩組受檢者晨起空腹靜脈血2 ml，采用熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測(cè)PD-1、PD-L1、PD-L2 mRNA的表達(dá)水平。對(duì)比分析DR、對(duì)照組之間，PDR與NPDR組之間各指標(biāo)表達(dá)水平的差異。結(jié)果 熒光定量PCR檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，DR組患者PBMCs中PD-1、PD-L1 mRNA相對(duì)表達(dá)量顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=－2.060，－2.562；P=0.043，0.013）；PD-L2 mRNA相對(duì)表達(dá)量較對(duì)照組無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=－0.857，P=0.395）。PDR組患者PBMCs中PD-1 mRNA相對(duì)表達(dá)量較NPDR組有降低趨勢(shì)，PD-L1、PD-L2 mRNA相對(duì)表達(dá)量有升高趨勢(shì)，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=－1.335，0.987，0.131；P=0.190，0.334，0.897）。結(jié)論 DR患者PBMCs中PD-1、PD-L1 mRNA相對(duì)表達(dá)較正常者低，PD-L2 mRNA相對(duì)表達(dá)較正常者無(wú)明顯變化。