目前,新型農村合作醫(yī)療正在我國300多個縣(市)開展試點工作.然而,在農村總體經濟實力不強又面臨市場經濟沖擊的大形勢下,建立新型農村合作醫(yī)療制度將是一項十分艱難、復雜的工程.本文討論了新型農村合作醫(yī)療制度產生的歷史背景及如何增強農民對新型農村合作醫(yī)療制度的信心問題.
目的對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）患者的資料進行多中心橫斷面收集，以探索我國慢阻肺患者用藥依從性現(xiàn)狀及其主要影響因素。方法根據便利性原則，選取南京市、合肥市、蕪湖市、徐州市和滁州市共計16所三級甲等醫(yī)院中的293例慢阻肺患者為調查對象。以WHO“五維決定因素”為框架，采用經過漢化的8條目Morisky藥物依從性量表、用藥信念量表、醫(yī)院焦慮抑郁量表、通用自我效能量表和改良版英國醫(yī)學研究委員會呼吸問卷等對慢阻肺患者用藥依從性的現(xiàn)狀與影響因素進行識別與分析，并運用序次Logistic回歸分析進行數(shù)理關系論證。結果研究樣本人群的用藥完全依從率為11.95%，社會經濟地位［中下層：比值比（odds ratio，OR）0.30，95%置信區(qū)間（confidential interval，CI）0.10～0.91］、藥品療效擔憂（OR 0.29，95%CI 0.17～0.50）、用藥過量擔憂（OR 0.30，95%CI 0.16～0.55）與用藥依從性呈顯著負相關，而疾病嚴重程度（OR 2.01，95%CI 1.11～3.64）、用藥數(shù)量（兩種：OR 1.91，95%CI 1.07～3.41）與用藥依從性呈顯著正相關。結論現(xiàn)階段我國慢阻肺患者用藥依從性不理想，可以從國家、生活環(huán)境、個人三個層面提出改善患者用藥依從性及健康生活質量的有效路徑。