目的 為了提高逆行筋膜皮瓣修復感染創(chuàng)面的成功率，通過建立兔后肢小腿外側腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行筋膜皮瓣模型，觀察外科延遲對逆行筋膜皮瓣抗感染能力的影響。 方法 5 月齡日本大耳白兔16 只，體重2.0 ～ 2.5 kg，平均2.3 kg，隨機分為實驗組及對照組，每組8 只，于兔左后肢小腿外側腓腸神經(jīng)走行區(qū)域設計以外踝上1 cm 為蒂、大小為4 cm × 2 cm 的逆行筋膜皮瓣。實驗組首先切取皮瓣遠端1/2 全層，延遲10 d 后實驗組和對照組切取皮瓣全層，并于皮瓣下種植0.5 mL 濃度為3.8 × 106 個/mL 的金黃色葡萄球菌液。術后行大體觀察，于種植菌液術前和術后1、3、5、7、10、14 d 取耳緣靜脈血行白細胞計數(shù)，10 d 時計算皮瓣成活率、壞死皮瓣組織菌落計數(shù)，14 d 時測量皮瓣近端腓動脈管徑和血流峰速。 結果 兩組動物均存活至實驗完成，手術切口均順利愈合。術后兩組皮瓣均出現(xiàn)不同程度炎性反應，以3 ～ 5 d顯著；實驗組炎性反應較對照組輕。兩組種植菌液術前及術后14 d 白細胞計數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；其余各時間點比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。種植菌液術后10 d 實驗組皮瓣成活率為93.20% ± 4.62%，高于對照組的72.65% ± 7.80%（P lt; 0.05）；實驗組壞死皮瓣組織菌落計數(shù)為（20.63 ± 5.76）× 103 菌落/g，低于對照組的（32.38 ± 6.14）×103 菌落/g（P lt; 0.05）。種植菌液術后14 d 實驗組及對照組腓動脈血管管徑為（1.03 ± 0.10）、（0.75 ± 0.09） mm；血流峰速為（20.73 ± 2.46）、（13.83 ± 1.51）cm/s；組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論 外科延遲技術有促進兔逆行筋膜皮瓣成活和增強其抗感染能力的作用。