目的 探討腹腔鏡下左側(cè)入路膽囊切除術(shù)在急性膽囊炎患者中應(yīng)用的安全性及療效。 方法 回顧性收集 2015 年 1 月至 2017 年 5 月期間于筆者所在醫(yī)院住院且接受手術(shù)治療的急性膽囊炎患者 120 例，按所施行的手術(shù)方式分為對照組和觀察組，每組 60 例。對照組患者入院后急診行常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，觀察組患者入院后急診行腹腔鏡下左側(cè)入路膽囊切除術(shù)。比較 2 組患者的術(shù)中情況、術(shù)后恢復(fù)情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果 觀察組的手術(shù)時間、術(shù)后肛門首次排氣時間、術(shù)后住院時間、白細胞恢復(fù)至正常時間和凝血功能恢復(fù)至正常時間均明顯短于對照組（P<0.05），術(shù)中出血量也明顯少于對照組（P<0.05），總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 本研究的初步研究結(jié)果提示，腹腔鏡下左側(cè)入路膽囊切除術(shù)能明顯改善急性膽囊炎患者的術(shù)中情況，促進患者恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，安全可靠。
針對構(gòu)音障礙語音識別率難以提升的問題，本文提出一種多尺度梅爾域特征圖譜提取算法。該算法采用經(jīng)驗?zāi)B(tài)分解方法分解語音信號，分別對三個有效分量提取Fbank特征及其一階差分，從而構(gòu)成能夠捕捉頻域細節(jié)信息的新特征圖譜。其次，由于單路神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在訓(xùn)練過程中，存在有效特征丟失及計算復(fù)雜度高的問題，本文提出一種語音識別網(wǎng)絡(luò)模型。最后，在公開UA-Speech數(shù)據(jù)集上進行訓(xùn)練和解碼。實驗結(jié)果表明，本文方法的語音識別模型準確率達到了92.77%，因此，本文所提算法能有效提高構(gòu)音障礙語音識別率。
【摘 要】 目的 建立一種簡單、穩(wěn)定、成功率高的大鼠頸部異位腎移植模型。 方法 取健康成年雄性近交系清潔級Wistar 大鼠208 只，體重220 ～ 260 g，隨機配對。整塊獲取帶腎動脈、腎靜脈和帶膀胱瓣輸尿管的供腎，血管重建采用供體腎動脈與受體的左頸總動脈套疊式吻合、供體腎靜脈與受體右頸外靜脈套管吻合。供腎輸尿管遠端行膀胱瓣皮膚造口。 結(jié)果 共進行大鼠異位腎移植術(shù)104 次，其中預(yù)實驗階段62 次，成功50 次（80.6%），失敗12 次，主要原因為麻醉意外、動脈吻合口血栓和大出血、靜脈空氣栓塞、靜脈閉塞等；正式實驗42 次，成功40 次（95.2%），失敗2 次，分別為遲發(fā)性動脈吻合口出血和吻合口血栓引起。手術(shù)時間（40 ± 6）min，其中供體手術(shù)時間（20 ± 5）min，供腎修整時間（8 ±2） min；受體手術(shù)時間（18 ± 3）min，其中動脈吻合時間（5 ± 2）min，靜脈吻合時間（2 ± 1）min。移植腎冷缺血時間（15 ±3）min。移植術(shù)后1 周移植腎血供良好，移植腎均長期存活（超過6 個月）。6 個月時受體大鼠一般狀況良好，生長發(fā)育正常。 結(jié)論 大鼠頸部異位腎移植操作簡便，冷缺血時間短，成功率高。
目的系統(tǒng)評價頭針治療缺血性卒中的有效性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數(shù)據(jù)庫，搜集頭針治療缺血性卒中的相關(guān)隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2014年12月30日。由2位研究者獨立進行文獻篩選、資料提取，并評價納入研究的偏倚風(fēng)險后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結(jié)果最終納入27個RCT，共2 741例患者。Meta分析結(jié)果顯示：①在改善神經(jīng)功能缺損方面，頭針結(jié)合藥物明顯優(yōu)于單純藥物治療［MD=–5.33，95% CI（–6.71，–3.96），P＜0.000 01］，頭針結(jié)合常規(guī)治療明顯優(yōu)于單純常規(guī)治療［MD=–2.11，95% CI（–3.31，–0.91），P=0.000 6］。②在治療有效率方面，頭針明顯優(yōu)于體針［OR=0.27，95% CI（0.14，0.51），P＜0.000 1］，頭針結(jié)合藥物明顯優(yōu)于單純藥物［OR=0.20，95% CI（0.14，0.29），P＜0.000 01］，頭針結(jié)合常規(guī)治療明顯優(yōu)于單純常規(guī)治療［OR=0.12，95% CI（0.04，0.32），P＜0.000 1］，但頭針與單純藥物治療差異無統(tǒng)計學(xué)意義［OR=0.16，95% CI（0.03，0.97），P=0.05］。 結(jié)論頭針可能是一種有效的輔助治療缺血性卒中的方法，與其他治療措施聯(lián)用，可明顯改善神經(jīng)功能缺損，但由于納入研究存在較大的偏倚風(fēng)險，證據(jù)強度較低，本研究結(jié)論尚需進一步開展設(shè)計嚴格的臨床試驗進行驗證。