目的 通過比較經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(transurethral resection of the bladder tumor,TURB-t)加術(shù)后膀胱灌注阿霉素不同衍生物與只行TURB-t術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā)率,評(píng)價(jià)膀胱灌注阿霉素是否可以有效預(yù)防表淺性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā).方法 按Cochrane協(xié)作網(wǎng)工作手冊(cè)的要求,制定相應(yīng)的納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)及檢索策略.在美國(guó)醫(yī)學(xué)索引、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文摘及Cochrane圖書館內(nèi)進(jìn)行相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)檢索.Jadad質(zhì)量計(jì)分法評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的質(zhì)量,資料用統(tǒng)一的表格進(jìn)行提取,采用Revman軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析.結(jié)果 共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)33篇,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的有18篇,排除15篇.Meta-分析表明,用吡喃阿霉素、表阿霉素及阿霉素進(jìn)行術(shù)后膀胱灌注均可以降低表淺性膀胱癌術(shù)后1年及2年復(fù)發(fā)率.結(jié)論 TUPB-t術(shù)后膀胱灌注吡喃阿霉素、表阿霉素及阿霉素可以降低表淺性膀胱癌術(shù)后1年及2年復(fù)發(fā)率.但膀胱灌注的劑量、保留時(shí)間、療程等因素對(duì)預(yù)后的影響尚待進(jìn)一步研究.
目的 評(píng)價(jià)膀胱灌注表阿霉素預(yù)防表淺性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的療效和副作用.方法 按文內(nèi)所述納入標(biāo)準(zhǔn),參考Cochrane協(xié)作網(wǎng)工作手冊(cè),計(jì)算機(jī)檢索Medline(1966～2002.9)、EMbase(1985～2002)、Cochrane Library(2002年第4期)和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(kù)(CBMdisc,1970～2002);手工檢索發(fā)表或未發(fā)表的文獻(xiàn),包括lt;中華泌尿外科雜志gt;等12種雜志、中華泌尿外科學(xué)會(huì)組織的學(xué)術(shù)會(huì)議論文集(1990～2002)、美國(guó)AUA(1995～2002)、歐洲ECCO會(huì)議論文集(1995～2002)和北京大學(xué)等3所大學(xué)學(xué)位論文匯編等.文獻(xiàn)資料用統(tǒng)一的表格由兩名評(píng)價(jià)者獨(dú)立進(jìn)行提取,采用Jadad質(zhì)量計(jì)分法評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,并應(yīng)用Rev-man 4.2軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析.結(jié)果 共檢索到文獻(xiàn)213篇,經(jīng)排查后,符合納入標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)入系統(tǒng)評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)共10篇,其中3篇屬于高質(zhì)量RCT,其余為低質(zhì)量RCT.Meta分析結(jié)果顯示:表阿霉素膀胱灌注加手術(shù)治療與單純手術(shù)比較,在1年未復(fù)發(fā)方面,RR合并=1.51,95%CI(1.32,1.72);在2年未復(fù)發(fā)方面,RR合并=1.49,95%CI(1.35,1.66);劑量＜50 mg/次的表阿霉素膀胱灌注,在術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)防方面,RR合并=1.34,95%CI(1.22,1.48);劑量＞50 mg/次的表阿霉素膀胱灌注,在術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)防方面,RR合并=1.63,95%CI(1.48,1.79);單次阿霉素膀胱灌注的術(shù)后1年未復(fù)發(fā)率,RR=1.49,95%CI(1.33,1.66),術(shù)后2年未復(fù)發(fā)率,RR=1.58,95%CI(1.36,1.84);表淺性膀胱癌術(shù)后疾病進(jìn)展率:RR-0.79,95%CI(0.53,1.17);阿霉素膀胱灌注后的總副作用發(fā)生率:RR=4.34,95%CI(2.62,7.19).結(jié)論 不同劑量的表阿霉素膀胱灌注均可降低表淺性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)率;單次表阿霉素膀胱灌注可以降低表淺性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)率,但應(yīng)謹(jǐn)慎選擇病例;表阿霉素膀胱灌注對(duì)表淺性膀胱癌病情進(jìn)展沒有影響;表阿霉素膀胱灌注可引起一些副作用,但可以耐受,不影響患者正常生活.
目的:觀察康惠爾透明貼防治表阿霉素(E--ADM)聯(lián)合用藥致靜脈炎的臨床效果。方法:將160名第1次大劑量(100mg／m2)靜脈滴注表阿霉素的乳腺癌術(shù)后患者按床號(hào)的單雙數(shù)隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各80例,靜脈穿刺處對(duì)照組使用3M透明貼,實(shí)驗(yàn)組使用康惠爾透明貼,觀察兩組患者靜脈炎發(fā)生率及嚴(yán)重程度。結(jié)果:對(duì)照組發(fā)生靜脈炎31例,實(shí)驗(yàn)組發(fā)生靜脈炎9例。兩組經(jīng)秩和檢驗(yàn),W=6.638 P=0.0353。 結(jié)論:使用康惠爾透明貼能有效預(yù)防表阿霉素聯(lián)合用藥所致的靜脈炎,值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 通過測(cè)定納米活性碳吸附的表阿霉素經(jīng)脫吸附后，脫吸附出來的表阿霉素的結(jié)構(gòu)是否發(fā)生改變，來推測(cè)納米活性碳吸附表阿霉素的穩(wěn)定性，進(jìn)而為臨床使用納米活性碳吸附表阿霉素行局部淋巴化療尋找實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法 通過物理脫吸附方法使表阿霉素-納米活性碳混懸液中納米活性碳吸附的表阿霉素釋放出來，再通過超高效液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用法（LC-MS法）測(cè)定脫吸附后的表阿霉素結(jié)構(gòu)是否發(fā)生改變。結(jié)果 表阿霉素-納米活性碳混懸液經(jīng)過脫吸附后提取的表阿霉素行LC-MS法檢測(cè)提示：脫吸附后提取的表阿霉素樣品液與表阿霉素標(biāo)準(zhǔn)液的LC-MS圖基本一致。結(jié)論 被納米活性碳吸附的表阿霉素，經(jīng)脫吸附后其結(jié)構(gòu)并未發(fā)生改變。
目的 測(cè)定不同配比條件下納米活性碳與表阿霉素結(jié)合率，證明納米活性碳對(duì)表阿霉素在體外的吸附功能，并確定納米活性碳與表阿霉素的最佳配比濃度。方法 配制不同濃度表阿霉素-活性碳混懸液，運(yùn)用高效液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用法（LC-MS）測(cè)定納米活性碳-表阿霉素混懸液中游離表阿霉素濃度，進(jìn)而計(jì)算納米活性碳中結(jié)合表阿霉素的含量，從而比較不同濃度表阿霉素-納米活性碳混懸液中表阿霉素結(jié)合率的差異。結(jié)果 5、10及15 mg/ml的表阿霉素溶液與納米活性碳的結(jié)合率分別為85.6%、85.7%和 31.8%。結(jié)論 在體外納米活性碳對(duì)表阿霉素有良好的吸附功能， 5～10mg/ml 的表阿霉素溶液可能為納米活性碳與表阿霉素結(jié)合的最佳配比濃度。
目的 探討ET方案新輔助化療對(duì)乳腺癌組織中CXCR4表達(dá)的影響及臨床意義。方法 回顧性分析我院2005年4月至2009年3月期間59例接受3周期ET（紫杉醇+表阿霉素）方案新輔助化療的Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者的臨床資料，應(yīng)用免疫組化方法檢測(cè)乳腺癌組織中CXCR4的表達(dá)情況，分析其與臨床病理特征的關(guān)系。結(jié)果 CXCR4在乳腺癌組織中的表達(dá)陽(yáng)性率為94.9%（56/59），在癌旁正常組織中不表達(dá)。CXCR4表達(dá)水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.019）及腫瘤TNM分期有關(guān)（P=0.040），與患者年齡、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、ER和PR狀態(tài)以及HER2表型無關(guān)（Pgt;0.05）。新輔助化療后CXCR4表達(dá)水平下降，但CXCR4的表達(dá)水平及化療后下降的比例與化療療效無關(guān)（Pgt;0.05）。CXCR4的表達(dá)分布狀態(tài)中呈簇狀分布者化療療效好于呈散在分布者（P =0.015）。結(jié)論 ET方案新輔助化療后乳腺癌組織中CXCR4的表達(dá)水平下降比例與化療療效無關(guān)，但其表達(dá)的分布狀態(tài)可作為新輔助化療療效的參考指標(biāo)。