目的 探討腹腔鏡手術圍手術期下肢深靜脈血栓形成（DVT）的相關危險因素。方法 回顧分析復旦大學華山醫(yī)院2007年3月至2008年1月期間收治的16例腹腔鏡術后DVT患者的臨床資料，并與同期148例腹腔鏡手術后無下肢DVT者的資料進行比較，分析其相關危險因素。結果 手術時間＞1 h者發(fā)生DVT的危險性是手術時間≤1 h者的4.15倍〔OR=4.15（95% CI： 1.36～12.68）〕，接受下腹部手術者發(fā)生DVT的危險性是接受中上腹部手術者的2.94倍〔OR=2.94（95% CI： 1.07～8.08）〕，高危者（高危因素≥3個）發(fā)生DVT的危險性是低危者（高危因素＜3個）的3.94倍〔OR=3.94（95% CI： 1.38～11.23）〕。結論 腹腔鏡術后下肢DVT可能與手術時間長短、手術部位及術前高危因素的存在密切相關。圍手術期應積極應對、積極處理，預防其發(fā)生。
目的探討運甲狀腺素蛋白（transthyretin，TTR）基因及其蛋白在膽固醇結石患者膽囊組織中的表達情況，以及其在膽固醇結石形成中的促成核作用。 方法收集筆者所在的兩所醫(yī)院施行擇期膽囊切除術的25例膽固醇結石患者和9例肝移植供體的正常膽囊組織，采用逆轉錄-聚合酶鏈反應（RT-PCR）技術及Western blot法檢測2組患者膽囊組織中TTR基因及其蛋白的表達。構建Small和綜合模擬膽汁體系，分別加入TTR和白蛋白（ALB），再通過Holan成核時間法和Holzbach法分別檢測成核時間和成核活性。 結果膽固醇結石組TTR mRNA及其蛋白的表達水平分別為1.51±0.78和3.95±0.09，均高于正常對照組的0.85±0.63和1.53±0.08（P<0.05）。在Small模擬膽汁體系中，觀察至21 d時，TTR組的成核時間為（14.5±1.3）d，ALB組為（18.0±0.8）d，TTR的成核活性為0.81；在綜合模擬膽汁體系中，TTR組的成核時間為（13.5±0.6）d，ALB組為（18.5±1.3）d，TTR的成核活性為0.73。TTR組的成核時間均較短（P<0.01）。 結論TTR在膽固醇結石患者膽囊組織中的表達上調，并在體外模擬膽汁體系中表現(xiàn)出促成核活性，提示其參與了膽固醇結石的發(fā)生和發(fā)展過程。