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找到 關(guān)鍵詞 包含"胸廓骨重塑" 1條結(jié)果
  • 微創(chuàng)手術(shù)矯治兒童漏斗胸后胸廓骨重塑與臨床療效

    目的 探討兒童漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)矯治后胸廓骨的重塑及臨床療效。 方法 回顧性分析2009 年4 月至2010 年9月北京軍區(qū)總醫(yī)院74 例漏斗胸患者經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)矯治的臨床資料,其中男63 例,女11例;年齡(11.90±8.50)歲,< 10 歲11 例。74 例患者于全身麻醉下在兩側(cè)腋中線做切口,在電視胸腔鏡下引導(dǎo)穿通器經(jīng)胸骨后創(chuàng)出通道,并抬舉胸骨成形后,再將制備好的支撐板置入胸骨后。術(shù)前和術(shù)后1周行胸部CT、胸廓CT 三維重建,矢狀位以胸椎體中心線為切線位,測量胸骨與胸椎體前緣的距離,并觀察心臟移位恢復(fù)情況和胸廓外形。結(jié)果 74 例均順利完成手術(shù),無手術(shù)死亡。使用1根矯形板66例(89.19%),使用2 根矯形板8 例(10.81%)。使用1 根矯形板、年齡< 10 歲的11 例患者術(shù)后7 d 胸骨柄下端和胸骨體各部位與術(shù)前比較均向前移位3.76 ~ 22.92 mm,11 ~ 17 歲的55 例使用1 根矯形板患者胸骨體中間和下端與術(shù)前比較分別向前移位 2.08 mm和10 . 42 mm,兩者胸骨體下端較術(shù)前向前移位的距離比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=14.24, P < 0.05)。術(shù)后7 d 時11 ~ 17 歲使用2 根矯形板患者胸骨柄下端和胸骨體各部位與術(shù)前比較向前移位4.19 ~ 15.03 mm。術(shù)后7 d 胸部CT 顯示65 例(87.84%)患者心臟位置恢復(fù)正常;用2 根矯形板患者胸廓外觀優(yōu)于用1 根者。隨訪74 例,隨訪率100%;隨訪時間6 ~ 23 個月,患者術(shù)前臨床癥狀消失,胸廓外形飽滿,心臟位置完全恢復(fù)正常。 結(jié)論 兒童漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)矯治一次性成形具有良好的重塑性;隨著年齡增加,矯治支撐胸骨的力也需要增加,且療效滿意。

    發(fā)表時間:2016-08-30 05:48 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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