目的 探討非開胸食管內(nèi)翻拔脫術治療食管癌的適應證、手術技巧及并發(fā)癥處理?!》椒ā』仡櫺苑治?002年7月至2010年7月南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院105例食管癌患者行食管內(nèi)翻拔脫術(其中28例輔助使用電視縱隔鏡)的臨床資料,其中男59例,女46例;年齡63 (48~81)歲。食管上段癌51例,中段癌18例,下段癌36例;分析手術效果和安全性。 結果 手術時間153 (140~210) min,術中出血量150 (100~250) ml,住院時間15 (10~35) d。全組無手術死亡,殘端未見腫瘤細胞殘留。27例術后發(fā)生并發(fā)癥,其中3例吻合口瘺,4例喉返神經(jīng)損傷,5例胸腔積液,2例氣胸,3例合并肺部感染,3例心律失常,1例乳糜胸,2例切口感染,2例胃排空障礙,2例吻合口狹窄,經(jīng)治療后均痊愈。術后隨訪16個月~5年,隨訪97例,失訪8例,已生存1年以上患者94例,生存3年以上67例,生存5年以上34例,部分患者待進一步隨訪。 結論 食管內(nèi)翻拔脫術損傷小、恢復快,可使不能耐受經(jīng)胸或不宜經(jīng)胸手術的Ⅱ期及更早的食管癌患者獲益。