目的 探討甲狀腺乳頭狀癌（PTC）中微小RNA-34b（miR-34b）基因的表達及其啟動子區(qū)的甲基化情況，并分析甲基化與其臨床病理特征的關系。方法 收集2008年9月至2010年10月期間南京醫(yī)科大學附屬淮安第一醫(yī)院行手術切除的25例PTC患者的癌組織和癌旁組織。采用實時定量PCR法檢測其miR-34bmRNA的表達，采用甲基化特異性（MSP）PCR法檢測miR-34b基因啟動子區(qū)的甲基化情況。結果 PTC癌組織中miR-34bmRNA的相對表達量為0.85±0.05，較癌旁組織的1.62±0.09低（P=0.030）。25例PTC癌組織中，有18例（72%）患者的miR-34b基因啟動子區(qū)發(fā)生甲基化，癌旁組織組有10例（40%），癌組織的甲基化比例較高（P=0.021）。甲基化與PTC患者的年齡、性別、腫瘤大小、TNM分期和包膜浸潤均無關（P＞0.05），而與淋巴結轉(zhuǎn)移有關，發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移者的甲基化比例高于未發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移者（P＜0.05）。結論 PTC癌組織中miR-34b基因啟動子區(qū)的異常甲基化可能是該基因失活的原因之一，并且可能與PTC的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)移均有關，其機理值得進一步研究。
目的 探討高頻超聲引導下 EnCor 真空旋切加雙套管負壓引流治療乳腺膿腫的可行性及其臨床應用價值。 方法 回顧性分析 2012 年 10 月至 2015 年 10 月期間于南京醫(yī)科大學附屬淮安第一醫(yī)院治療的 41 例乳腺膿腫患者的臨床病理資料，其中有 20 例行 EnCor 真空旋切加雙套管負壓引流術（EnCor 組），21 例行常規(guī)切開引流術（對照組），比較 2 組患者療效的差異。 結果 2 組患者在年齡、膿腫直徑、膿腫位置等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。2 組患者手術治療順利，但 EnCor 組中有 2 例在旋切過程中發(fā)生出血，局部加壓 1 h 后成功完成真空旋切術。2 組的手術時間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。EnCor 組的切口瘢痕大小、治愈時間、住院時間、換藥次數(shù)及疼痛評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。所有患者術后均治愈出院，無一例再手術，無術后出血、皮膚損傷、乳糜漏等并發(fā)癥發(fā)生。41 例患者術后隨訪 3～20 個月，平均 12 個月，無一例失訪。查體結合高頻超聲檢查無膿腔殘留及復發(fā)征象。對照組切口疤痕較明顯，有1 例發(fā)生乳房變形；而 EnCor 組切口瘢痕微小，患者對術后乳房外形及治療效果均滿意。 結論 本研究的初步結果提示，EnCor 真空旋切輔以雙套管負壓引流治療乳腺膿腫安全、可靠、痛苦小且微創(chuàng)。