目的探討兒童醫(yī)療輔導游戲在藥物難治性癲癇患兒生酮飲食治療中的應用效果。方法采用隨機數(shù)字表法，選取2023年1月—2024年6月在深圳市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房住院的藥物難治性癲癇且第一次使用生酮飲食治療的患兒共98例為研究對象，分為觀察組（n=49）和對照組（n=49）。對照組接受傳統(tǒng)的多學科團隊健康教育模式，而觀察組在接受多學科團隊健康教育模式生酮飲食治療的基礎上同時參與定制的醫(yī)療輔導游戲干預，比較兩組患兒達到酮癥狀態(tài)的時間、生酮飲食照顧者知識水平、生酮飲食患兒保留率。結(jié)果觀察組達到酮癥狀態(tài)的時間早于對照組（P<0.05）。觀察組生酮飲食主要照顧者知識水平，生酮飲食患兒第3、6個月保留率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論醫(yī)療輔導游戲在藥物難治性癲癇生酮飲食中的應用是一種有效的治療策略，有利于藥物難治性癲癇患兒盡早達到酮癥狀態(tài)，可以提高生酮飲食照顧者知識水平，提高生酮飲食患兒保留率，發(fā)揮優(yōu)化臨床治療效果的作用，可促進藥物難治性癲癇患兒生活質(zhì)量的提高。
目的旨在全面檢索并匯總青少年癲癇自我管理的最佳證據(jù)，以便為臨床醫(yī)護人員和相關決策者提供參考。方法通過檢索Cochrane、全球指南協(xié)作網(wǎng)（GIN）、蘇格蘭院際指南網(wǎng)（SIGN）、Joanna Briggs Institute（JBI）、NICE 、RANO （加拿大安大略護士協(xié)會網(wǎng)）、UpToDate、BMJ、醫(yī)脈通、PubMed、國際抗癲癇聯(lián)盟、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)站，收集了從建庫至2023年4月18日與青少年癲癇自我管理相關的各類文獻，包括臨床決策、臨床指南、證據(jù)總結(jié)、專家共識、系統(tǒng)評價等。4名研究者被邀請對檢索到的指南進行質(zhì)量評價。剩余文獻則由2名研究者獨立篩選和評估?；趯I(yè)人士的建議，對符合條件的文獻進行了數(shù)據(jù)提取和分析。結(jié)果共納入9篇文獻，包括3篇臨床指南、3篇專家共識和3篇系統(tǒng)評價。從以下8個方面對文獻中的證據(jù)進行了總結(jié)：自我管理啟動時機、監(jiān)測管理、心理管理、創(chuàng)新自我管理模式、信息與支持、藥物管理、日常生活管理和隨訪管理，最終歸納出了34條最佳證據(jù)。結(jié)論本文為醫(yī)護人員提供了青少年癲癇自我管理的最佳證據(jù)，指導他們通過循證的方法為青少年癲癇患者提供自我管理的教育和咨詢，旨在幫助他們增強自我管理技能，減少癲癇發(fā)作頻率，降低醫(yī)療服務與保健成本，并提升生活質(zhì)量。
目的 總結(jié)1例孤獨癥三基干預法，簡稱BSR模式（Behavioral therapy、 structured education、 relationship-focused intervention）下孤獨癥譜系障礙兒童飲食行為問題的護理經(jīng)驗。方法 本例孤獨癥譜系障礙患兒飲食行為干預的護理要點為前期行為觀察，查找飲食行為原因；基于BSR模式制定個性化的干預方案；開展家長自我關愛教育；重視健康宣教。結(jié)果 經(jīng)積極的干預與護理，患兒飲食行為問題得到改善，家長心理狀態(tài)良好，干預依從性好，順利出院。結(jié)論 BSR模式下的干預措施，不僅可以有效改善孤獨癥兒童的飲食行為問題，同時也可以提高他們的行為技能建立、維持和泛化的能力，并且提高了家長的教養(yǎng)能力。因此，該方法在實踐中具有重要的應用價值。