【摘要】 目的 總結(jié)1例腎錯(cuò)構(gòu)瘤腎切除術(shù)后并發(fā)腸瘺的臨床護(hù)理要點(diǎn)。 方法 2009年10月18日急診收治一例左腎錯(cuò)構(gòu)瘤腎切除術(shù)后并發(fā)腸瘺的45歲女性患者，進(jìn)行心理、體位、瘺口周圍等護(hù)理措施，重點(diǎn)觀察并記錄患者體溫、瘺口引流量、瘺口周圍皮膚變化等專科護(hù)理特點(diǎn)。 結(jié)果 經(jīng)積極有效的治療護(hù)理，患者體溫恢復(fù)正常，精神、飲食、睡眠佳，腸瘺愈合，瘺口周圍未發(fā)生感染、皮膚潰爛等，恢復(fù)良好。 結(jié)論 腸瘺是腎切除術(shù)后少見的并發(fā)癥，積極、有效的護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)疾病恢復(fù)，防止瘺口周圍皮膚感染、糜爛形成。
目的對(duì)比低頻脈沖電磁場(chǎng)（PEMF）與阿侖膦酸鈉（AL）治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（PMO）的療效。 方法納入2009年9月－2010年9月初診為PMO患者40例，利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配為試驗(yàn)組和對(duì)照組，所有患者服用相同的基本藥物：碳酸鈣D3片600 mg/d（鈣含量），阿法骨化醇0.5 μg/d。試驗(yàn)組加用PEMF，40 min/次，6次/周，5周共30次，結(jié)束治療后隨訪至12周。對(duì)照組加用AL 70 mg/周，持續(xù)治療至12周。分別在治療前，治療1、5、12周后，進(jìn)行骨密度（BMD）、視覺模擬疼痛評(píng)分（VAS）、徒手肌力（MMT）評(píng)定。 結(jié)果試驗(yàn)組經(jīng)過5周的治療，BMD的增加、疼痛的緩解、肌力的改善與治療前相比有上升趨勢(shì)（P＜0.05），但與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間比較發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組腰背肌肌力變化程度較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。 結(jié)論與AL治療比較，短期內(nèi)PEMF在緩解疼痛，提高骨質(zhì)量和增加肌力方面具有與AL相同的效應(yīng)，尤其是提高腰背肌肌力優(yōu)于AL。
水合氯醛是一種具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用的藥物，與其他鎮(zhèn)靜藥物相比，具有安全、有效、不良反應(yīng)小等特點(diǎn)，而且價(jià)格低廉，不會(huì)增加患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，在兒科臨床中得到廣泛應(yīng)用。該文綜合大量國內(nèi)外文獻(xiàn)，對(duì)水合氯醛在臨床中的評(píng)估與健康教育、用藥方式、護(hù)理干預(yù)、不良反應(yīng)等方面分別進(jìn)行闡述，為臨床使用和護(hù)理提供指導(dǎo)和依據(jù)。
探討脈沖電磁場(chǎng)(PEMFs)治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(PMO)的療效及最佳治療頻次。比較PMO患者每周一次服用阿侖膦酸鈉(共72周,阿侖膦酸鈉組)和接受一個(gè)療程PEMFs治療(共5周,PEMFs組)在不同隨訪時(shí)間骨密度(BMD)、疼痛及平衡功能的改善情況。兩組腰椎及全髖骨密度療效統(tǒng)計(jì)量在分組后24周內(nèi)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≥0.05),在48周、72周PEMFs組低于阿侖膦酸鈉組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組視覺模擬評(píng)分、時(shí)間限制的站起和行走測(cè)驗(yàn)以及Berg平衡量表評(píng)分的療效統(tǒng)計(jì)量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。與持續(xù)服用阿侖膦酸鈉相比,一個(gè)療程PEMFs的療效至少能在24周內(nèi)維持與阿侖膦酸鈉相近,故PEMFs治療PMO的適宜頻次可能為半年一個(gè)療程。