目的 總結全電視胸腔鏡肺葉切除術治療肺部疾病的臨床經驗，探討手術的安全性、適應證和有效性。方法 回顧性分析2008年10月至2010年11月云南省第一人民醫(yī)院47例肺部疾病患者行全胸腔鏡肺葉切除術的臨床資料，其中男35例，女12例；年齡30~72歲，平均年齡61.5歲；肺腺癌 27例，肺鱗癌 9例，肺小細胞癌1例；肺結核3例，支氣管擴張癥3例，肺炎性假瘤 2例，肺錯構瘤1例，巨大肺大泡1例。所有患者均在全電視胸腔鏡下行肺葉切除術。手術通過3個胸部微創(chuàng)切口，不撐開肋骨，在胸腔鏡監(jiān)視下，完成解剖性肺葉切除；惡性腫瘤患者同時行淋巴結清掃。觀察術中出血量、手術時間、中轉開胸率、術后住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況等。 結果 44例手術獲得成功，3例中轉開胸，其中1例因術中出血，1例為T3期肺腫瘤，另1例因誤傷左主支氣管，中轉開胸率為6.4%（3/47）。手術時間120±45 min，出血量150±80 ml，術后住院時間7±2 d。圍術期無死亡，發(fā)生并發(fā)癥9例，包括淋巴瘺、肺漏氣、心房顫動和肺不張等，均經相應的處理治愈。隨訪44例, 隨訪時間1～23個月，失訪3例。隨訪期間1例原發(fā)性肺癌患者出現痰中帶血，后自愈；1例Ⅲa 期肺癌患者術后9個月發(fā)生腦轉移，給予伽馬刀治療健在。其余患者疾病無復發(fā)，生活質量良好。 結論 對早期肺癌和需行外科手術治療的肺良性病變患者行全電視胸腔鏡肺葉切除術是安全、可行的，在學習手術的早期階段，應嚴格掌握手術適應證。