為了尋找預防椎板切除后硬膜粘連的材料，選用家兔３０只，隨機分為三組，每組１０只。每只作Ｌ３、Ｌ５椎板切除，形成兩個大?。保悖怼粒埃担悖淼娜睋p，一個缺損無任何覆蓋，作空白對照；另一個缺損分別在硬膜外覆蓋幾丁糖、聚乳酸（ＰＬＡ）膜及明膠海綿，即為幾丁糖組、ＰＬＡ膜組及明膠海綿組。術后２，４，６，８及１０周處死動物，通過肉眼、光鏡及透射電鏡，觀察瘢痕生長及硬膜外粘連情況。結果表明，幾丁糖組和ＰＬＡ膜組硬膜外均光滑、無增厚，硬膜外腔隙未見纖維組織增生或粘連；幾丁糖具有明顯抑制成纖維細胞生長和促進表皮細胞生長的作用，切口愈合快。而各組空白對照和明膠海綿組硬膜外纖維組織增生或粘連明顯，硬膜外腔隙基本消失。認為，可生物降解吸收的幾丁糖、ＰＬＡ膜能有效地預防椎板切除術后瘢痕粘連。
目的 比較臨床上常見的3種急診洗胃胃管固定方法優(yōu)劣。 方法 將2010年1月－2014年8月收治的300例急診洗胃患者隨機抽簽分為A組（100例）注射器固定胃管，B組（100例）一次性口墊固定胃管，C組（100例）氣管導管固定器固定。3組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。觀察3組洗胃過程中出現的不良反應以及置管時間、洗胃時間。 結果 3組患者在口腔內相關損傷和胃管脫落、咬閉方面，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在誤吸方面，A組與B、C組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），B、C組之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。3組患者在留置胃管時間上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在洗胃時間上，3組兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論 氣管導管固定器固定胃管的方法在洗胃不良反應方面優(yōu)于一次性口墊固定法及注射器固定法，并可以縮短洗胃時間。
英國生物銀行（UKB）是一項前瞻性流行病學研究計劃，招募了逾 50 萬名年齡在 40～69 歲之間的參與者。其影像擴展項目共邀請了 10 萬名 UKB 參與者進行多模態(tài)大腦磁共振成像掃描。這些海量的多模態(tài)成像與大量的表型、遺傳數據結合，為腦健康相關研究領域提供了很好的資源。本文就 UKB 在神經影像領域的研究進展展開綜述。首先概括了 UKB 中神經影像的數據采集和影像學衍生表型，隨后從心血管疾病風險因素、調節(jié)性因素、腦年齡預測、常態(tài)、成功和病態(tài)腦老化、環(huán)境與遺傳因素、認知能力及性別等多個應用層面，分別介紹了 UKB 中的一些典型研究，并對研究中存在的問題和未來發(fā)展方向進行了探討，以期為神經系統(tǒng)疾病的預防和治療開辟新的研究領域。
理想的骨折內固定植入物剛度應具有隨時間變化的性能，使骨折在不同愈合階段都能產生合理的力學刺激，可降解材料可以滿足這一性能?？紤]到材料降解過程的時間依賴性，提出一種具有時變剛度的骨折內固定植入物復合結構拓撲優(yōu)化設計方法。采用相對密度和降解殘留率描述兩種具有不同降解速度和彈性模量的材料分布和降解狀態(tài)，建立降解模擬-力學分析耦合數學模型；基于變密度法設計雙材料復合結構，使之具有時變剛度特性。以脛骨骨折治療用的接骨板為例，采用所提出方法設計具有時變剛度特性的復合結構接骨板，優(yōu)化結果顯示高剛度的材料1形成柱狀的支撐結構，低剛度的材料2分布在降解邊界和內部。利用骨重塑模擬模型對優(yōu)化后的接骨板進行評估，經過11個月重塑，使用可降解時變剛度接骨板、鈦合金接骨板和不銹鋼接骨板的骨痂平均彈性模量分別為8 634、8 521、8 412 MPa，表明使用可降解時變剛度接骨板可使骨痂取得更好的重塑效果。
目的 回顧乳腺外科腔鏡技術的發(fā)展歷程，探討其在良性乳腺腫塊切除和乳腺癌保乳手術中的應用，并綜述國內保乳手術中腔鏡技術的發(fā)展和應用情況，強調技術推廣和同質化的挑戰(zhàn)，展望腔鏡技術在乳腺外科領域的未來發(fā)展方向。方法 通過檢索相關文獻，對乳腺外科腔鏡技術的歷史演變、臨床應用及相關研究進行系統(tǒng)性回顧和分析，重點討論腔鏡技術在良性乳腺腫塊切除和乳腺癌保乳手術中的優(yōu)勢與不足。 結果 腔鏡技術在良性乳腺腫塊切除和乳腺癌保乳手術中的應用改善了患者術后的心理健康和生活質量，尤其在無痕手術方面取得了顯著進展。然而，腔鏡技術也面臨術中視野受限和手術時間延長等問題，導致其在臨床實踐中的應用存在一定爭議。 結論 腔鏡技術在乳腺外科取得了重要進展，但仍存在一定挑戰(zhàn)；未來需要進一步技術改進和臨床研究，以解決現有問題，推動技術推廣和實現同質化將是腔鏡技術在乳腺外科領域發(fā)展的關鍵。
目的 與錨定法比較，評價微型鋼板法單開門頸椎管擴大成形術的臨床效果。 方法 2005 年1 月－2008 年10 月，收治35 例多節(jié)段脊髓型頸椎病患者，根據完成單開門椎管擴大成形術的方法不同分為微型鋼板組（15 例）及錨定法組（20 例）。其中微型鋼板組男10 例，女5 例；年齡（51.2 ± 11.5）歲。病程6 ～ 60 個月，平均14 個月。術前日本骨科協會（JOA）評分為（7.7 ± 2.5）分。錨定法組男13 例，女7 例；年齡（50.7 ± 10.8）歲。病程3 ～ 58 個月，平均17 個月。術前JOA 評分為（7.8 ± 2.9）分。兩組患者性別、年齡、術前JOA 評分等比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結果 患者切口均Ⅰ期愈合。35 例均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 68 個月，平均32 個月。錨定法組和微型鋼板組手術時間分別為（113 ± 24）min 和（111 ± 27）min，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.231 3，P=0.818 5）。術后3 個月錨定法組和微型鋼板組椎管擴大率分別為40% ± 18% 和60% ± 24%，比較差異有統(tǒng)計學意義（t=2.820，P=0.008）。術后3、24 個月兩組JOA評分均顯著高于術前（P lt; 0.01），但術后3 個月兩組間JOA 評分差異無統(tǒng)計學意義（t=1.620 5，P=0.114 6），術后24 個月微型鋼板組JOA 評分明顯高于錨定法組（t=3.454 3，P=0.001 5）。術后3 ～ 6 個月，X 線片、MRI 及CT 示兩組門軸側溝槽達骨性融合，術后24 個月均未發(fā)生再關門現象。微型鋼板組并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%（2/15），顯著低于錨定法組25.0%（5/20），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.160 0，P=0.008 6）。 結 論 微型鋼板法單開門頸椎管擴大成形術可獲得術后即刻穩(wěn)定性，有助于患者早期行功能鍛煉，并發(fā)癥少，臨床效果滿意。
目的 探討甲潑尼龍[ 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（methylprednisolone sodium succinate，MPSS），簡稱MP] 聯合注射用鼠神經生長因子（mouse nerve growth factor，mNGF）對急性脊髓損傷（acute spinal cord injury，ASCI）及馬尾神經損傷患者的應用價值。 方法 回顧性分析2004 年12 月－ 2007 年12 月手術治療的43 例ASCI 及馬尾神經損傷患者臨床資料，其中男33 例，女10 例；年齡32 ～ 66 歲，平均43 歲。損傷部位：C2 1 例，C4 5 例，C5 7 例，C6 3 例，T8 1 例，T10 1 例，T11 2 例，T12 3 例，L1 9 例，L2 5 例，L3 3 例，L4 1 例，L5 2 例。入院時有感覺、運動功能障礙；神經功能按Frankel 分級：A 級5 例，B 級12 例，C 級22 例，D 級4 例。將43 例隨機分為2 組，A 組（23 例）為MP 聯合注射用mNGF 組，B 組（20 例）為單純使用MP 組。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），具有可比性?；颊呔趥? h 內入院并接受藥物治療，48 h 內給予椎管減壓、椎間植骨加內固定手術。治療前、治療后1 周及2 年按美國脊髓損傷學會（ASIA）標準行神經功能評分，計算神經功能改善率，并行日常生活活動（activity of daily living，ADL）評分比較。 結果 患者手術切口均Ⅰ期愈合。43 例均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 61 個月，平均30 個月。術后6 ～ 17 個月，平均11 個月植骨融合，內固定穩(wěn)定。無患者死亡及骨壞死、向心性肥胖等并發(fā)癥發(fā)生。治療后1 周及2 年兩組神經功能評分及ADL 評分均顯著高于治療前評分（P lt; 0.01）。治療前兩組間各評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），治療后1 周及2 年A 組各評分均優(yōu)于B組（P lt; 0.01）。治療后1 周及2 年A 組的神經功能改善率分別為47.8%（11/23）和91.3%（21/23），均優(yōu)于B 組的30.0%（6/20）和70.0%（14/20），差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.01）。 結論 MP 聯合注射用mNGF 治療ASCI 及馬尾神經損傷可促進神經功能的恢復。