目的 探討宮頸擴張球囊在瘢痕子宮足月妊娠陰道試產過程中促宮頸成熟的安全性及有效性,提高瘢痕子宮足月妊娠陰道試產成功率。 方法 采用回顧性收集資料的方法,隨機選取 2015 年 7 月—2016 年 3 月入住深圳市南山區(qū)婦幼保健院有引產指征且具備陰道試產意愿及條件的 50 例瘢痕子宮足月妊娠孕婦為觀察組,隨機選取同等條件下的 50 例非瘢痕子宮孕婦為對照組,兩組均使用宮頸擴張球囊促宮頸成熟并引產,對比分析兩組促宮頸成熟的效果、分娩結局及母兒不良結局發(fā)生率。 結果 觀察組促宮頸成熟的有效率和引產成功率(66%、76%)與對照組(76%、84%)相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組孕婦在產程時間、產后出血量、新生兒出生即刻 Apgar 評分、新生兒出生體質量、陰道分娩率、急性絨毛膜羊膜炎及宮頸裂傷等方面差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組有 1 例孕婦出現(xiàn)先兆子宮破裂中轉剖宮產;對照組有 1 例新生兒發(fā)生輕度窒息,觀察組中無新生兒輕度窒息發(fā)生,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組孕婦均無產后大出血發(fā)生。 結論 在嚴格把握適應證前提下,宮頸擴張球囊可用于瘢痕子宮足月妊娠陰道試產的促宮頸成熟,有助于提高瘢痕子宮陰道試產成功率、降低重復剖宮產率,且不增加母兒不良結局的發(fā)生率。
目的:探討妊娠相關性宮頸癌的早期診斷、治療和預后。方法:結合文獻回顧分析我院2000年至2007年收治的13例妊娠相關性宮頸癌的診治經過和預后。結果:妊娠相關性宮頸癌分化程度低,癌灶體積大,早期盆腔淋巴結轉移率高,產褥期宮頸癌預后差。結論:宮頸細胞學檢查應列為首次產檢常規(guī)項目;妊娠期宮頸原位癌在密切隨診前提下可暫不予處理,待分娩后6~8周活檢確認病變性質后,再采取相應治療措施;新輔助化療同樣可為晚期別的妊娠相關性宮頸癌爭取手術時機。