為了觀察經皮電刺激能否促進周圍神經再生，選用36只大鼠坐骨神經，切斷后的神經斷端吻合與鉗夾損傷后的神經干瘢痕模型，通過參數為2～5Hz，0.4ms，24～48V的經皮電刺激，分別于術后1～6周，進行電生理組織形態(tài)學觀察。結果顯示：電刺激組的神經傳導速度、肌肉最大誘發(fā)電位波幅、神經纖維生長速度、吻合口軸突通過率、肌纖維截面積及肌重均優(yōu)于同期對照側。表明經皮電刺激能促進周圍神經再生。
目的 探討體外無外力下不同容量擴張器常規(guī)注水擴張時囊內壓變化規(guī)律，以及臨床常規(guī)擴張中擴張器對皮膚軟組織壓力變化規(guī)律，為臨床安全應用擴張器提供參考。 方法室溫下分別對容量為50、80、100、150、200、250、300、400 mL的長方形擴張器行體外擴張，最高至400%擴張器容量，測量每次注水前、后囊內壓。以12例行瘢痕整復手術患者作為臨床觀測對象，分別于面頰部、軀干部、額顳部、四肢、頭部共埋置17個長方形擴張器，并行常規(guī)擴張，測量每次注水前、后囊內壓，并計算擴張器對皮膚軟組織壓力。取各部位50%、100%、150%、200%容量百分比下的壓力值進行分析。 結果不同容量擴張器體外注水總量達到約100%擴張器容量時開始出現壓力，100%～250%時壓力增長較快，達250%后注水前、后壓力基本成一平臺。臨床測量示16個擴張器在200%擴張器容量之內達注水前最高壓力值，15個達注水后最高壓力值。注水前，面頰部擴張器對皮膚軟組織壓力最低，顯著低于額顳部及頭部（P lt; 0.05）；軀干部壓力低于頭部（P lt; 0.05）；其余各部位間壓力比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。注水后，面頰部擴張器對皮膚軟組織壓力仍最低，軀干部、四肢、額顳部及頭部壓力呈逐漸上升趨勢；除面頰部與軀干部比較以及額顳部與四肢比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）外，其余各部位間比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論常規(guī)擴張前中期擴張器對皮膚軟組織壓力較擴張后期大；其中頭部較高，面頰部較低，軀干部、額顳部、四肢介于兩者之間。
對半面萎縮的治療采用改良自體脂肪顆粒移植技術，提 高脂肪成活率，減少術后脂肪液化、壞死、吸收等并發(fā)癥。方法 1999 年3月～2004年10月，治療31例穩(wěn)定期半面萎縮患者。男12例，女19例；年齡19～28歲,平均 23５歲。根據半面萎縮范圍不同分成3型，輕度萎縮9例，中度萎縮19例，重度萎縮3例。 根據以往研究結果和文獻的總結分析，在脂肪的獲取和移植上，采用低位供區(qū)、低壓抽取、 低速離心和多點、多隧道、多層面放射狀注射移植。經術前、術后正位、側位45°及90°照 片比較，以及術后表情是否自然，局部有無硬塊和囊腫，患者感覺舒適度等評價標準，并根 據隨訪結果決定是否需再次手術。結果術后31例均達到面部外形基本 對稱。1次注射15例，2次13例，3次3例。第3次注射后較第2次效果好，第2次注射比第1次效果好，且注射量逐次減少。下頜部注射量8~14 ml，平均11 ml；頰部注射量15~25 ml， 平均20 ml；顴部注射5~10ml，平均75 ml；額部注射量18~20 ml，平均19 ml?；颊唠S 訪3～5年，未發(fā)現感染、硬結、皮下包塊、囊腫或其他并發(fā)癥?；紓绕つw色素增生明顯減輕。與傳統治療方法比較，自體脂肪顆粒注射移植治療能達滿意面 部對稱，且無供區(qū)損傷及受區(qū)并發(fā)癥，是治療半面萎縮一種較理想的手術方法。
目的 了解神經再生條件液（never regeneration conditioned fluid，NRCF）中蛋白質成分組成及相對分子質量為220×103的蛋白帶中是否存在一類新的尚未知的神經活性因子。方法 新西蘭大白兔25只，體重1.8～2.5 kg，取坐骨神經建立神經再生室模型。術后1周采集NRCF，采用凝膠過濾法分離NRCF中蛋白質，主要分離相對分子質量為220×103的蛋白帶，應用自然聚丙烯酰胺凝膠電泳(native-polyacrylamide gel electrophoresis，Native-PAGE)法檢測其相對分子質量。并對取得的相對分子質量為220×103（a峰）和(20～40)×103（c峰）的蛋白帶，分別應用已知的神經活性因子抗體：抗神經生長因子（nerve growth factor， NGF）抗體、抗膠質細胞源性神經營養(yǎng)因子（glial cell-derived neurotrophic factor, GDNF）抗體、抗腦源神經營養(yǎng)因子（brain-derived neurotrophic factor， BDNF）抗體、抗神經營養(yǎng)素3（neurotrophin 3，NT-3）抗體、抗NT-4抗體、抗睫狀神經營養(yǎng)因子（ciliang neurotrophic factor,CNTF）抗體，采用Western blot免疫印跡法和ELISA檢測，觀察抗原抗體反應。結果 經凝膠過濾法分離的NRCF蛋白質，多集中在相對分子質量為(20～40)×103和220×103。相對分子質量為(20～40)×103蛋白帶中神經營養(yǎng)因子與抗NGF、抗BDNF、抗NT-3、抗CNTF等抗體反應，相對分子質量為220×103的蛋白帶所含神經營養(yǎng)因子僅與抗NT-4抗體反應。結論 NRCF中相對分子質量為220×103的蛋白帶僅與抗NT-4抗體反應，且生物活性遠強于NT-4，該蛋白帶中可能存在一類新的神經活性因子。
目的 追溯國內外有關異體臉面移植的發(fā)展及應用。 方法 廣泛查閱近年來關于異體臉面移植的文獻進行綜述。 結果 由于異體臉面移植技術的復雜性以及涉及免疫、心理、社會、倫理等各種問題，迄今為止尚有各種爭論。結論 異體臉面移植將使嚴重毀容患者從這項新技術中受益。