目的 為總結上消化道隔膜畸形的診治經驗,對1984年~1997年收治的病例行近期回顧性研究。方法 在治療的13例中,男10例,女3例。年齡20天~5歲6個月。主要表現為嘔吐、上腹飽滿及胃界擴大,鋇餐X線片發(fā)現相應部位梗阻征象。11例行隔膜切除腸成形術,2例行結腸后十二指腸空腸吻合術。結果 術后恢復順利,近期效果良好,無嚴重并發(fā)癥及死亡。結論 對具有典型上消化道梗阻的患兒,均應考慮本病的存在,并須進行造影檢查。該病以隔膜切除腸成形術為首選術式。
【摘要】目的探討急危重膽總管囊腫的治療。方法對我院1984~2001年收治的41例急危重膽總管囊腫患者的臨床資料進行回顧性分析。結果41例患者均行囊腫切除、膽道重建術,其中3例患者分兩期完成,全部病例均獲治愈,隨訪9例近、遠期效果均較好。結論囊腫切除、膽道重建術已成為根治膽總管囊腫的首選術式,但必須做好高危因素的處理,以提高手術安全性及療效,只要度過圍手術期,其預后較好。
目的 探討臀大肌代肛門括約肌控便手術治療高位無肛術后大便失禁的療效。 方法 2002 年12 月-2010 年11 月,收治25 例高位無肛行腹會陰聯合肛門成形術后完全性大便失禁患者,采用臀大肌代肛門括約肌控便手術治療。男11 例,女14 例;年齡3 ~ 22 歲,平均10.2 歲。術前直腸造影、肛管直腸測壓及肌電圖檢查顯示肛門括約肌功能缺失或嚴重不良。采用Wexner 評分、大便失禁生活質量調查問卷(FIQL)、自測健康評定量表(SRHMS)評定患者生活質量,并行肛管直腸測壓、肛管直腸腔內超聲檢查、動態(tài)排便造影檢查。 結果 術后1 周2 例患者發(fā)生直腸切口瘺,其余患者切口Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時間1 ~ 9 年,平均6.3 年。大便次數由術前每天10 余次減少至4 ~ 6 次。術后1 年及術后2 年及以上Wexner 評分及SRHMS 自測評分與術前比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05);術后2 年及以上FIQL 評分較術前及術后1 年明顯改善(P lt; 0.05)。肛管直腸測壓結果示術后2 年及以上患者肛管最大收縮壓、收縮持續(xù)時間及最大收縮容積較術前及術后1 年明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)。 結論 臀大肌代肛門括約肌手術能一定程度改善高位無肛術后大便失禁患者的控便能力。