目的 討論經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎臟巨大鑄型結(jié)石患者的護(hù)理方法及體會(huì)。 方法 2011年1月－2012年10月，對(duì)收治的10例腎臟巨大鑄型結(jié)石患者行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，并針對(duì)病癥特點(diǎn)給予精心的護(hù)理。 結(jié)果 9例患者行一、二期經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)后，其結(jié)石清除率平均達(dá)91.8%，術(shù)后恢復(fù)良好，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生治愈出院；1例患者因結(jié)石過大，繼續(xù)行體外沖擊波碎石三期手術(shù)后好轉(zhuǎn)出院。 結(jié)論 精心細(xì)致的護(hù)理方法與措施是確?；颊咴缛湛祻?fù)的重要因素。
目的分析別嘌醇致藥疹的臨床特點(diǎn)。 方法對(duì)2008年1月－2012年3月就診的15例別嘌醇致藥疹患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療、預(yù)后進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果別嘌醇所致藥疹類型為：多形紅斑型7%、重癥多形紅斑型4例、紅皮病型2例、大皰表皮松解型1例，急性泛發(fā)性發(fā)疹型膿皰病1例，其潛伏期平均12.6 d，病情重（8例為重型藥疹）、肝腎受累常見。糖皮質(zhì)激素治療有效，但治療時(shí)間長（平均住院日28.6 d）、1例死亡。 結(jié)論別嘌醇致藥疹應(yīng)引起重視，治療應(yīng)用確診后應(yīng)立即使用糖皮質(zhì)激素，早期、足量給藥，維持較長時(shí)間，緩慢減量為宜。
目的 研究視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma,RB)中血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表達(dá)與RB組織學(xué)分裂和浸潤能力的關(guān)系。 方法 應(yīng)用鏈霉親和素蛋白生物素酶標(biāo)免疫組織化學(xué)方法(labell streptavidin biotin method,LSAB法)，對(duì)40例RB組織中VEGF的表達(dá)進(jìn)行分析。 結(jié)果 分化型RB(13例)組織VEGF表達(dá)低于未分化型(27例)(P＜0.05); 視神經(jīng)浸潤組(14例)VEGF表達(dá)明顯高于視神經(jīng)未浸潤組(26例)(P＜0.05)。 結(jié)論 VEGF表達(dá)與RB組織學(xué)分型及浸潤能力相關(guān)。 (中華眼底病雜志, 1999, 15: 238-240)
目的評(píng)估舒敏保濕修復(fù)霜在脈沖激光術(shù)后使用的有效性及安全性。 方法納入2012年8月－2013年6月面部損容性疾病患者25例，給予1 064 nm/532 nm脈沖激光或585 nm脈沖染料激光對(duì)皮損進(jìn)行治療后，隨機(jī)分配患者左右面部為試驗(yàn)側(cè)或?qū)φ諅?cè)，即刻予試驗(yàn)側(cè)涂抹舒敏保濕修復(fù)霜+冰塊冷敷60 min，對(duì)照側(cè)涂抹紅霉素眼膏+冰塊冷敷60 min，此后連續(xù)涂抹14 d；分別于激光術(shù)后首日、第3、7、14天對(duì)受試部位紅斑、水腫、灼熱等炎癥反應(yīng)進(jìn)行半定量判定，同時(shí)比較患者創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間及對(duì)產(chǎn)品的滿意度。 結(jié)果術(shù)后兩側(cè)創(chuàng)面疼痛程度、疼痛持續(xù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。試驗(yàn)側(cè)紅斑、水腫、緊繃程度平均積分（4.5±0.3）分，對(duì)照側(cè)平均積分（7.9±0.9）分，試驗(yàn)側(cè)評(píng)分較對(duì)照側(cè)低（P＜0.05）。創(chuàng)面脫痂試驗(yàn)側(cè)平均時(shí)間（4.4±0.8）d，對(duì)照側(cè)平均時(shí)間（6.5±1.5）d，創(chuàng)面脫痂時(shí)間試驗(yàn)側(cè)較對(duì)照側(cè)短（P＜0.05）。所有患者未出現(xiàn)全身不良反應(yīng)。 結(jié)論舒敏保濕修復(fù)霜能減輕激光術(shù)后的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，其安全性、有效性高，可用于激光術(shù)后的護(hù)理。
目的：探討光子嫩膚術(shù)的護(hù)理方法。方法：回顧性分析四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚科激光中心自2002年6月至2007年5月134例行光子嫩膚術(shù)患者的療效及相關(guān)護(hù)理措施。結(jié)果：光子嫩膚術(shù)輔以有效的護(hù)理措施，可減輕術(shù)后反應(yīng)，減少并發(fā)癥。結(jié)論：光子嫩膚術(shù)的療效明確，輔以合理的護(hù)理干預(yù)措施，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證手術(shù)效果。
目的探討羥基乙酸治療痤瘡有效護(hù)理方法。 方法回顧性分析總結(jié)2010年4月－2013年4月采用羥基乙酸治療162例痤瘡患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。 結(jié)果羥基乙酸對(duì)痤瘡治愈率30.25%，顯效率40.74%，總有效率70.99%，治愈次數(shù)1～6次。經(jīng)對(duì)癥護(hù)理，治療后反應(yīng)輕、不良反應(yīng)少。 結(jié)論合理的護(hù)理有助于羥基乙酸治療痤瘡后皮損的恢復(fù)。做好治療前溝通，治療中、治療后不良反應(yīng)的觀察及預(yù)防尤其重要，是保證治療成功的重要因素。
目的調(diào)查呼吸監(jiān)護(hù)室危重癥患者 ICU 后綜合征的發(fā)生現(xiàn)狀，探討 ICU 后綜合征發(fā)生的影響因素。方法采取便利抽樣方法，抽取在北京市某三級(jí)甲等醫(yī)院 ICU 病房進(jìn)行住院治療后轉(zhuǎn)出的 ICU 患者共 125 例。采用由簡易精神狀態(tài)量表、監(jiān)護(hù)室譫妄評(píng)估量表、住院焦慮抑郁量表、日常生活活動(dòng)能力量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、疲勞量表-14 對(duì)患者認(rèn)知、心理、生理三方面評(píng)估進(jìn)行 ICU 后綜合征的診斷。采用研究者自行設(shè)計(jì)的患者一般資料調(diào)查表和疾病相關(guān)資料調(diào)查表對(duì) ICU 后綜合征的影響因素進(jìn)行測量。結(jié)果本研究實(shí)際有效樣本量為 110 例，有 59 例發(fā)生 ICU 后綜合征，發(fā)生率為 53.6%。Logistic 回歸分析顯示，ICU 后綜合征的影響因素分別為年齡、有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)間、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（P<0.05）。結(jié)論ICU 患者 ICU 后綜合征的發(fā)生率為 53.6%，處于較高水平。高齡、有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間長、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)間長、患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是 ICU 后綜合征的危險(xiǎn)因素。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加大對(duì) ICU 后綜合征的重視，對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，以預(yù)防 ICU 后綜合征的發(fā)生。
目的了解戰(zhàn)斗機(jī)飛行員頸椎功能、核心穩(wěn)定性及力量，明確頸痛和無頸痛飛行員頸椎功能和核心穩(wěn)定性及力量的差異。方法2020 年 10 月－12 月采用雙盲設(shè)計(jì)對(duì)空軍某部現(xiàn)役戰(zhàn)斗機(jī)飛行員的頸椎功能、核心穩(wěn)定性及核心力量進(jìn)行測試，同時(shí)測量頸深屈肌面積及腹橫肌、多裂肌的厚度。并依據(jù)最近 3 個(gè)月內(nèi)有無頸痛分為頸痛組和無頸痛組，對(duì)兩組飛行員的頸椎功能、核心穩(wěn)定性及核心力量、頸深屈肌及腹橫肌耐力進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果共納入 38 例飛行員，頸痛組和無頸痛組的年齡、體質(zhì)量指數(shù)、服役年限、飛行年限、總飛行時(shí)長和周飛行時(shí)長差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組飛行員頸椎活動(dòng)度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。無頸痛組的頸屈曲肌力［（15.5±4.9）vs.（12.1±3.0）N］和頸屈曲/頸伸展肌力比值（0.6±0.1 vs. 0.5±0.1）高于頸痛組（P<0.05），其余頸部淺層肌肉肌力指標(biāo)兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。頸痛組的頸深屈肌耐力平均值［25.36 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）］優(yōu)于無頸痛組（17.11 mm Hg）（P=0.026）。兩組的腹橫肌耐力各測試值構(gòu)成比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。無頸痛組的左髖內(nèi)旋肌力［（11.9±2.6）vs.（10.0±2.1）N］和左髖外旋肌力［（13.7±2.2）vs.（11.9±2.0）N］高于頸痛組（P<0.05），其余髖關(guān)節(jié)肌肉肌力兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。頸痛組的右側(cè)腹橫肌厚度［（1.1±0.3）vs.（0.8±0.3）cm］高于無頸痛組（P<0.05），兩組飛行員的左側(cè)腹橫肌厚度、頸深屈肌橫截面積和腰多裂肌厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論有頸痛的戰(zhàn)斗機(jī)飛行員存在頸淺層屈肌肌力和左髖內(nèi)旋、外旋肌力降低、頸淺層屈肌與伸肌肌力失衡。增強(qiáng)頸淺層屈肌肌力、改善頸淺層屈肌與伸肌平衡、增強(qiáng)髖內(nèi)旋和外旋肌肌力或許有助于防治頸痛的發(fā)生。
目的探討多節(jié)段腰椎疾病的定位診斷方法及有限手術(shù)治療療效。 方法2008年2月－2011年2月，收治47例多節(jié)段腰椎疾病患者。男27例，女20例；年齡38～82歲，平均60.3歲。病程6個(gè)月～7年，中位病程21個(gè)月。術(shù)前結(jié)合臨床及影像學(xué)檢查結(jié)果初步確定可能的責(zé)任節(jié)段為兩節(jié)段31例（L4、5及L5、S1 22例，L3、4及L4、5 6例，L2、3及L3、4 3例），三節(jié)段16例（L3、4、L4、5及L5、S1 9例，L1、2、L4、5及L5、S1 4例，L2、3、L4、5及L5、S1 3例）。患者均經(jīng)選擇性神經(jīng)根封閉術(shù)（selective nerve root block，SNRB）明確責(zé)任節(jié)段，并行相應(yīng)的有限手術(shù)治療。記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后下地時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況；手術(shù)前后采用疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）進(jìn)行腰腿痛評(píng)分，采用日本骨科協(xié)會(huì)（JOA）評(píng)分及Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，并定期復(fù)查腰椎正側(cè)位X線片觀察內(nèi)固定物位置及骨融合情況。 結(jié)果SNRB明確責(zé)任節(jié)段中單節(jié)段33例（L4、5 18例，L5、S1 11例，L3、4 4例），兩節(jié)段10例（L4、5及L5、S1 6例，L3、4及L4、5 3例，L2、3及L4、5 1例）；4例行SNRB后VAS改善率＜30%，未進(jìn)一步手術(shù)治療。43例患者均順利完成手術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間101.9 min、術(shù)中出血量164.5 mL、術(shù)后引流量238.9 mL、術(shù)后下地時(shí)間38.2 h，均無神經(jīng)根損傷、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生。43例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12～36個(gè)月，平均19.3個(gè)月。術(shù)后3、6個(gè)月及末次隨訪時(shí)VAS評(píng)分、JOA評(píng)分和ODI均較術(shù)前明顯改善（P＜0.05）；術(shù)后3、6個(gè)月及末次隨訪時(shí)JOA評(píng)分改善率分別為62.2%±12.6%、63.4%±12.4%、68.6%±14.6%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.841，P=0.062）。X線片復(fù)查示內(nèi)固定物在位良好，無松動(dòng)和斷裂，椎間融合良好。 結(jié)論多節(jié)段腰椎疾病的診治中，通過SNRB明確責(zé)任節(jié)段后采用有限手術(shù)治療安全可行，能有效減壓、縮小手術(shù)范圍、維持脊柱穩(wěn)定性，具有良好療效。