目的 探討鈣拮抗劑異搏定區(qū)域動脈灌注在阻止急性胰腺炎重癥化治療中的作用。方法 45例輕型急性胰腺炎患者被隨機分為3組： 常規(guī)治療組、靜脈治療組及動脈灌注組。入院后，常規(guī)治療組采取常規(guī)保守治療； 靜脈治療組行合理液體治療，靜脈注射異搏定； 動脈灌注組液體補充同時采用持續(xù)動脈灌注異搏定1~2周。測定治療后1、4及7 d血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、黏附分子-1（ICAM-1）及P-選擇素（P-selectin）水平。結果 治療后4、7 d，血清TNF-α和P-selectin水平動脈灌注組較靜脈治療組及常規(guī)治療組明顯降低（P＜0.05）； 血清IL-1β水平動脈灌注組和靜脈治療組均較常規(guī)治療組明顯降低（P＜0.05）； 血清ICAM-1水平動脈灌注組明顯低于常規(guī)治療組（P＜0.05）。結論 持續(xù)區(qū)域動脈灌注異搏定可能通過減少細胞因子的產生，抑制黏附分子P-selectin和ICAM-1的上調，阻止急性胰腺炎重癥化發(fā)展。
目的回顧性分析130例肝臟手術患者圍手術期輸血與術后感染并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率的關系，探討減少肝臟手術中失血的措施。方法將130例肝臟手術患者根據圍手術期輸血與否分為輸血組（78例）和未輸血組（52例），對兩組患者術后淋巴細胞總數、感染并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率、術后抗生素應用時間及住院時間進行比較。結果輸血組術后淋巴細胞總數明顯低于未輸血組（P＜0.05），術后感染并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率分別為38.5%和16.7%，均高于未輸血組的11.5%和3.8%（P＜0.05）； 術后抗生素應用時間和住院時間分別為（9.7±4.2）d和（18.7±13.1）d，高于未輸血組的（5.3±2.3）d 和（12.7±5.2）d （P＜0.001）。結論肝臟手術圍手術期輸血與術后感染并發(fā)癥發(fā)生有關。采取有效措施控制肝臟手術中失血量和/或減少輸血量可能有助于降低術后感染并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。
目的探討術前胃動脈化療栓塞對胃癌淋巴結轉移灶癌細胞凋亡的影響。方法對40例胃癌伴淋巴結轉移患者行胃癌根治性切除術，根據術前是否行胃動脈化療栓塞分為治療組和對照組，各20例，采用免疫組化ABC法檢測淋巴轉移灶p53、bcl2及CD95基因的表達，原位末端脫氧核苷轉移酶標記法（TUNEL）檢測細胞凋亡情況。結果治療組淋巴轉移灶p53和CD95表達較對照組明顯增強（P＜0.05)，并與細胞凋亡呈正相關，bcl-2表達則減低與細胞凋亡呈負相關。結論胃癌術前行胃動脈化療栓塞，可能通過p53、bcl-2及CD95介導使轉移淋巴結癌細胞凋亡增加，有助于提高根治性手術的治療效果。