目的 綜述近幾年整形外科臨床治療所取得的主要進展。方法 廣泛閱讀國內(nèi)外相關文獻及專著，并進行綜合，指出整形外科取得的主要成就。結(jié)果 在整形外科中，近幾年美容外科有了飛速發(fā)展，并有將整形、美容學科合二為一的趨勢。在手外科不僅重視結(jié)構、功能的修復，也要重視形態(tài)美、應發(fā)展“美容手外科”。在面癱及面部毀損治療方面，發(fā)展了“面部肌肉神經(jīng)化測量系統(tǒng)”及同種異體顏面部移植技術。穿支血管皮瓣的解剖研究促進了臨床應用的發(fā)展。結(jié)論 整形外科已取得很多重要發(fā)展，今后在修復重建外科領域應更加重視結(jié)構、功能、形態(tài)的完美結(jié)合。
燒傷后畸形既包括瘢痕增生與攣縮畸形也包括組織器官的缺損與畸形，是整形外科最常見的病種，占住院患者的４０％以上，治療難度也最大。大面積深度燒傷后遺畸形常是多部位、多器官受累，同時修復材料缺乏，供皮（瓣）區(qū)不足。１９５７年～１９９７年收治各種燒（燙）傷后畸形患者共３４０１例，１９７８年后收治了２４９６例燒傷后畸形患者，其中皮膚軟組織擴張術、持續(xù)牽引技術及新型皮瓣在治療中的應用及器官再造等方面均有一定改進和創(chuàng)新，取得了較好的臨床效果。
目的 總結(jié)顱耳溝小切口微創(chuàng)手術治療先天性隱耳畸形的療效。 方法 2011 年 1 月—2015 年 5 月收治先天性隱耳畸形 8 例，其中男 6 例，女 2 例；年齡 5～13 歲，平均 10 歲。單側(cè) 3 例，雙側(cè) 5 例。13 只隱耳均可用外力牽拉復位至正常大小形態(tài)及顱耳溝。于顱耳溝內(nèi)設計長約 3 cm 弧形切口，并充分松解耳廓軟骨與顱側(cè)面、耳廓上部軟骨間及軟骨和皮膚之間的纖維粘連，游離顱側(cè)面皮膚向顱耳溝推進修復創(chuàng)面缺損，術后紗布卷固定支撐耳廓 3 周。 結(jié)果 術后 8 例患者 13 只隱耳畸形均矯正滿意；術后 3 周拆除支撐紗布卷后耳廓無回縮，形態(tài)正常。8 例患兒均獲隨訪，隨訪時間 1～3 年，平均 1 年 6 個月。耳廓外形無明顯回縮。1 例術后 1 周耳后皮膚部分壞死，為紗布卷偏大致皮膚長期受壓缺血所致，去除紗布卷后換藥愈合。 結(jié)論 顱耳溝小切口微創(chuàng)手術是治療先天性隱耳畸形有效而簡便的手術方法。
目的基于貝葉斯網(wǎng)狀Meta分析系統(tǒng)評價不同血管化骨瓣在下頜骨缺損修復重建中的存活率。方法計算機檢索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI數(shù)據(jù)庫，搜集與研究目的相關的臨床研究，檢索時限均從建庫至2024年2月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用R軟件進行貝葉斯網(wǎng)狀Meta分析。結(jié)果共納入24項研究，包括1 615名患者。Meta分析結(jié)果顯示腓骨游離瓣、旋髂深動脈髂骨瓣、肩胛骨瓣及攜帶橈骨的前臂橈側(cè)皮瓣用于下頜骨重建的術后存活率分別為95.62%、94.09%、98.16%和93.75%。網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果顯示各組織瓣術后存活率之間的差異均無統(tǒng)計學意義。結(jié)論當前證據(jù)表明，不同血管化骨瓣在下頜骨缺損修復重建中的存活率相似。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制，上述結(jié)論尚待更多高質(zhì)量研究予以驗證。