目的 討89Sr治療肺癌多發(fā)骨轉移的臨床療效。方法 30例肺癌多發(fā)骨轉移患者予以肘靜脈注射89SrCl2 148 MBq/例次,治療后第28 d,觀察疼痛強度(通過劃線法和止痛藥的使用情況評價),通過同位素全身骨掃描骨轉移灶數(shù)目、尿吡啶酚(PYD)和脫氧吡啶酚(DPD)水平的變化進行療效評價。結果 與治療前比較,治療28 d后疼痛強度顯著緩解(Plt;0.001),疼痛緩解率73.3%,消失率16.6%。骨轉移灶數(shù)目減少16例,有效率53.3%,改善程度明顯(Plt;0.001)。PYD和DPD較治療前明顯下降[(62.48±37.25)比(100.15±48.65)nmol/mmol Cr,(13.94±8.66)比(31.25±15.32)nmol/mmol Cr,P均lt;0.001]。結論 89Sr可有效緩解肺癌多發(fā)骨轉移的骨痛,減少骨轉移灶數(shù)量,提高患者生活質(zhì)量。
目的 探討柔紅霉素對視網(wǎng)膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)細胞增生的抑制及其與Ki-67表達的關系。 方法 用180mu;g/L柔紅霉素作用培養(yǎng)的人RPE細胞12h,之后24 h用氚-標記脫氧胸苷(tritium-labelled thymidine deoxyribose,3H-TdR)摻入法測定DNA合成抑制率,免疫細胞化學染色和定量分析觀察Ki-67表達,流式細胞術檢測細胞周期變化。 結果 培養(yǎng)人RPE細胞DNA合成抑制率與柔紅霉素劑量成正比,對照組和柔紅霉素組Ki-67陽性細胞率分別為89.3%和45.6%(P<0.01),兩組中陽性細胞胞核積分光密度值分別為68.1plusmn;6.2和27.3plusmn;5.5 (P<0.01)。柔紅霉素組G2期細胞比例由8.9%增至29.5%。 結論 柔紅霉素使培養(yǎng)人RPE細胞阻滯于G2期,抑制了細胞增生;Ki-67表達可以反映RPE細胞的增生抑制。 (中華眼底病雜志,2000,16:1-70)
目的 對放射性同位素治療腫瘤骨轉移疼痛的效果及其副作用進行評價.方法 計算機檢索MEDLINE(1966~2005.4)、EMBASE (1966~2005.4)、Cochrane圖書館(2005年第1期)及中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(1979~2005.4),收集所有相關隨機對照試驗,對其質(zhì)量進行評價,而用RevMan 4.2版軟件進行Meta分析.結果 共納入4個隨機對照試驗.Meta分析結果顯示,使用150MBq放射性同位素時,短期內(nèi)(2個月)控制腫瘤骨轉移性疼痛的效果不明顯[RR1.13, 95%CI(0.34,3.76)],而使用10.8 mCi劑量時,中期(6個月)完全緩解率的效果顯著[RR 1.90,95%CI(1.23,2.92)];沒有長期(≥1年)效果的報道.與放射性同位素使用有關的副作用特別是白細胞減少及血小板減少的發(fā)生率均增加[分別為RR 8.28,95%CI(2.24,30.67)和RR 3.70, 95%CI(1.59,9.04)].放射性同位素對由于腫瘤骨轉移所致脊髓壓迫的發(fā)生無影響.沒有研究報道有關高鈣血癥、骨折等骨轉移性并發(fā)癥的發(fā)生情況. 結論 使用一定劑量的放射性同位素在短中期內(nèi)能緩解腫瘤骨轉移性疼痛,但白細胞減少與血小板減少的發(fā)生率增加.
目的初步探討18氟-氟代脫氧葡萄糖(18F-FDG)正電子發(fā)射斷層(PET)/計算機輔助斷層(CT)檢查在葡萄膜黑色素瘤診斷中的應用價值。 方法經(jīng)眼球摘除組織病理學或影像學檢查確診為葡萄膜黑色素瘤的23例患者納入研究。其中, 男性16例, 女性7例;平均年齡(49.8±12.3)歲。均為單眼, 右眼11只, 左眼12只。經(jīng)眼球摘除病理組織證實診斷15例, 經(jīng)熒光素眼底血管造影、眼部B型超聲及核磁共振成像等影像學診斷8例。經(jīng)眼球摘除組織病理學證實診斷的15例患者中, 混合細胞型7例, 梭形細胞型6例, 上皮細胞型2例。以混合細胞型與上皮樣細胞型為影響預后因素的高危型, 梭形細胞型為低危型。所有患者均行18F-FDG PET/CT檢查, 計算標準攝取值(SUV)。以最大SUV(SUVmax)≥2.5為惡性腫瘤的診斷標準。CT觀察腫瘤形狀、位置, 并測量腫瘤基底最大徑及隆起高度。Spearman等級相關檢驗分析SUVmax與腫瘤基底最大徑、隆起高度的相關性。對比分析18F-FDG PET/CT對影響預后因素的高危型和低危型患者的檢出率。 結果所有患者CT像均見眼內(nèi)異常高密度影。其中, 半球形8例, 扁平形7例, 蘑菇形4例, 類圓形3例, 彌漫形1例。腫瘤位于后極部9例, 顳側赤道部5例, 鼻側赤道部4例, 上方赤道部、顳側睫狀體、下方睫狀體、顳側虹膜、鼻側虹膜睫狀體各1例?;颊逽UVmax為1.1~7.8。其中, SUVmax≥2.5者9例, 占39.13%;SUVmax<2.5者14例, 占60.87%。SUVmax≥2.5的9例患者, 平均腫瘤基底最大徑(17.53±3.48) mm, 平均腫瘤隆起高度(11.37±3.85) mm。SUVmax<2.5的14例患者, 平均腫瘤基底最大徑(10.66±3.25) mm, 平均腫瘤隆起高度(5.33±2.23) mm。SUVmax≥2.5者平均腫瘤基底最大徑及平均隆起高度均大于SUVmax<2.5者, 差異有統(tǒng)計學意義(t=4.815、4.786, P<0.01)。Spearman等級相關檢驗結果顯示, SUVmax與腫瘤基底最大徑、隆起高度均呈正相關(r=0.881、0.809, P<0.01)。經(jīng)眼球摘除病理組織證實診斷的15例患者中, SUVmax≥2.5者8例, 包括混合細胞型6例、上皮樣細胞型1例、梭形細胞型1例。18F-FDG PET/CT對高危型、低危型患者的檢出率分別為77.78%、16.67%。18F-FDG PET/CT高危型檢出率較低危型明顯提高, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.402, P<0.05)。 結論18F-FDG PET-CT能顯示體積較大的葡萄膜黑色素瘤, 并可能協(xié)助進行手術前預后評估;但對較小病灶顯示不足。不推薦其作為葡萄膜黑色素瘤的常規(guī)輔助檢查。