目的 系統(tǒng)評價PICC超聲引導下肘上置管對穿刺置管成功率、并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第3期）、JBI循證護理中心圖書館、MEDLINE、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data，收集所有關于PICC超聲引導下肘上置管和常規(guī)肘下置管對穿刺置管成功率、并發(fā)癥發(fā)生率影響的隨機對照試驗、臨床對照試驗和隊列研究。檢索時限均為從建庫至2012年3月。由2名研究員按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料、評價質(zhì)量，然后采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析或僅行描述性分析。結(jié)果 共納入11個隨機對照試驗、5個臨床對照試驗、4個隊列研究，4 052例患者。Meta分析結(jié)果顯示：超聲引導下結(jié)合改良賽丁格技術(shù)肘上置管的一次穿刺成功率、置管成功率均較常規(guī)肘下置管高，其差異均有統(tǒng)計學意義［OR=4.71，95%CI（1.97，11.28），P=0.000 5；OR=8.63，95%CI（1.92，38.82），P=0.005］。常規(guī)肘下置管的靜脈炎發(fā)生率較超聲引導下肘上置管高，其差異有統(tǒng)計學意義［OR=0.13，95%CI（0.08，0.21），Plt;0.000 01］。結(jié)論 PICC超聲引導下結(jié)合改良賽丁格技術(shù)肘上置管較常規(guī)肘下置管在提高穿刺置管成功率和降低并發(fā)癥發(fā)生率方面具有明顯優(yōu)勢。
目的 總結(jié)分析結(jié)扎術(shù)后輸卵管二次吻合術(shù)注意事項。 方法 1997年3月~2004年3月，對6例患者行結(jié)扎術(shù)后輸卵管二次吻合術(shù)。年齡31～38歲。首次吻合術(shù)距二次吻合術(shù)時間為1～6年。術(shù)后隨訪輸卵管復通及復孕情況。 結(jié)果 患者獲隨訪1～7年。術(shù)后1個月，輸卵管通液檢查5例通暢；術(shù)后6個月，輸卵管通液檢查3例通暢， 1例已宮內(nèi)妊娠；術(shù)后1年，宮內(nèi)妊娠2例，足月分娩；術(shù)后2年輸卵管妊娠1例。結(jié)論 結(jié)扎術(shù)后輸卵管二次吻合術(shù)成功率尚不高，術(shù)中應用顯微外科技術(shù)和保留足夠長度輸卵管是手術(shù)成功的關鍵。
目的 探討4種輸尿管鏡入鏡方法的成功率及對輸尿管口的損傷。 方法 回顧性分析2008年7月－2011年3月間行輸尿管鏡手術(shù)的患者共553例，按其入鏡方法分為4組，分別采用球囊擴張法、灌注泵加壓灌注入鏡法、內(nèi)旋法及倒入法進行輸尿管鏡操作。分析其成功率及對輸尿管口的損傷。 結(jié)果 氣囊擴張法成功率為95%，但對輸尿管口的損傷率為100%；灌注泵加壓法成功率為67.5%，輸尿管口損傷率為87.0%；內(nèi)旋法的成功率為87.9%，損傷率為50.0%；倒入法成功率91.0%，對輸尿管口損傷率為22.2%。4種方法中，灌注泵加壓法一次性成功率最低，與其余3種方法比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.008）；其余3種方法間一次性成功率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.008）。對輸尿管口的損傷率，4種方法組間兩兩比較的差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.008），其中氣囊擴張法損傷率最高，倒入法最低。 結(jié)論 倒入法是4種方法中成功率較高且損傷小的一種方法。
目的 急救隊員在接到呼吸心跳驟停的求救電話后，在趕往現(xiàn)場的途中給予目擊人電話指導如何立即心肺復蘇搶救，分析其對急救效果的影響。 方法 回顧性分析2008年12月－2010年12月，經(jīng)120呼救的呼吸心跳驟停患者108例，按目擊者是否接受電話指導分為未指導組（n=61）和指導組（n=47），觀察兩組在復蘇成功率及出院（患者）存活率等方面的差異。 結(jié)果 指導組47例患者中，呼吸心跳恢復12例，復蘇成功率25.5%，其中7例存活，5例未留任何后遺癥；而未指導組61例中，呼吸心跳恢復4例，成功率6.6%，1例植物狀態(tài)出院；兩組在復蘇成功率及出院存活率上有明顯差異，且是否參加過心肺復蘇術(shù)培訓也有差異。 結(jié)論 現(xiàn)場第一目擊者在等待專業(yè)救護人員到來之前，接受電話指導后，能完成初級生命支持，為后續(xù)復蘇贏得寶貴時間，大大提高了復蘇成功率。
目的:探討鼻內(nèi)窺鏡在淚囊鼻腔吻合術(shù)后的應用。方法:343例436眼實施淚囊鼻腔吻合術(shù),術(shù)后結(jié)合鼻內(nèi)窺鏡檢查。結(jié)果:術(shù)后隨訪1～12月,手術(shù)治愈好轉(zhuǎn)率為96.33%。結(jié)論:鼻內(nèi)窺鏡對淚囊鼻腔吻合術(shù)后吻合口行檢查及修復,能很好的提高淚囊鼻腔吻合術(shù)成功率。
20世紀80年代末期,ITI開發(fā)出了一套新型種植體系統(tǒng)(非埋植系統(tǒng))。經(jīng)過20多年的研究和臨床實踐證明,非埋植種植體優(yōu)良的性能和較高的成功率達到簡化了手術(shù)操作,擴展了種植適應癥的目的。本文就非埋植種植體的設計進展及運用作一綜述。
目的探討舒適護理在CT增強檢查患者中的應用效果。 方法2013年6月選擇行CT增強檢查的患者60例，隨機分為常規(guī)護理組和舒適護理組，各30例。常規(guī)護理組采用常規(guī)護理措施，舒適護理組在常規(guī)護理的基礎上增加舒適護理措施。比較兩組檢查成功率及圖像質(zhì)量優(yōu)良率。 結(jié)果常規(guī)護理組檢查成功21例，失敗9例，成功率為70.0%；舒適護理組檢查成功29例，失敗1例，成功率為96.7%，兩組檢查成功率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.680，P=0.006）。常規(guī)護理組中，圖像質(zhì)量優(yōu)良率為71.4%；舒適護理組中，圖像質(zhì)量優(yōu)良率為96.6%，兩組圖像質(zhì)量優(yōu)良率差異亦有統(tǒng)計學意義（χ2=7.607，P=0.022）。 結(jié)論對CT增強檢查患者采用舒適護理措施，可有效減輕患者心理壓力，保證其舒適性、安全性，且能明顯提高檢查成功率及圖像質(zhì)量優(yōu)良率，體現(xiàn)了舒適護理在CT室護理工作中的實際價值。
目的評價長期系統(tǒng)教育管理模式對慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)的干預效果。 方法根據(jù)管理模式的不同, 將慢阻肺患者分為系統(tǒng)教育組、單純隨訪組和對照組。于2013年3月至2013年8月對246例穩(wěn)定期慢阻肺患者進行面對面調(diào)查。主要內(nèi)容包括:患者的一般資料、治療、戒煙情況、調(diào)查前1年急性加重情況, 慢性阻塞性肺疾病評估測試(CAT)問卷評分, 改良的英國醫(yī)學研究委員會呼吸困難量表(mMRC)。 結(jié)果系統(tǒng)教育組戒煙成功率為97.6%, 單純隨訪組81.0%, 對照組73.8%, 系統(tǒng)教育組戒煙成功率高于單純隨訪組和對照組(P < 0.01)。系統(tǒng)教育組和單純隨訪組應用吸入支氣管舒張劑治療者為97.6%和93.7%, 高于對照組的65.5%(P < 0.01)。應用祛痰藥者分別為14.5%和19.0%, 低于對照組的36.9%(P < 0.01)。系統(tǒng)教育組和單純隨訪組過去1年急性加重次數(shù)為(0.9±0.9)次, 低于對照組的(1.2±1.0)次(P < 0.05)。系統(tǒng)教育組和單純隨訪組CAT分值為10.2±5.7和11.1±5.8, mMRC為1.5±1.0和1.5±0.9, 均顯著低于對照組的15.0±6.6和1.9±1.1(P < 0.01)。 結(jié)論長期系統(tǒng)教育管理模式可以提高戒煙成功率和吸入支氣管舒張劑使用率, 有效地減少慢阻肺患者的急性加重, 改善生活質(zhì)量。
目的探討前瞻性護理對學齡前患兒靜脈輸液的治療依從率、一次穿刺成功率和家長滿意度的影響。 方法選擇2014年6月-2015年3月進行靜脈輸液治療的學齡前患兒435例，采用隨機數(shù)字表法將患兒隨機分為研究組216例和對照組219例，對照組采取常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎上給予前瞻性護理，比較兩組患兒的治療依從率、一次穿刺成功率和家長滿意度。 結(jié)果研究組患兒的治療依從率（95.37%）、一次穿刺成功率（94.44%）和家長滿意度（97.22%）均明顯高于對照組患兒（79.91%、78.08%、82.19%），組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=23.910、24.484、26.488，P＜0.001）。 結(jié)論前瞻性護理能夠有效提高學齡前患兒靜脈輸液的治療依從率及一次穿刺成功率，從而提高家長滿意度。
目的探究隔音耳塞聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物對提高癲癇患兒核磁共振（MRI）檢查一次成功率方面的影響，為今后癲癇患兒 MRI 檢查提供有效的臨床依據(jù)。方法選取 2016 年 7 月–2018 年 2 月在廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院診治的 74 例癲癇患兒作為研究對象，先進行睡眠剝奪后口服水合氯醛，根據(jù)是否應用隔音耳塞隨機分為觀察組和對照組，觀察組使用隔音耳塞，對照組未使用隔音耳塞，對比兩組癲癇患兒 MRI 檢查的一次成功率。結(jié)果在檢查成功率方面，觀察組成功率 97.29%（36/37），對照組成功率 18.91%（7/37），觀察組顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論通過使用隔音耳塞聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物對提高癲癇患兒 MRI 檢查成功率效果顯著，可在臨床中推廣使用。