目的探討經(jīng)后外側入路初次行人工全髖關節(jié)置換術（total hip arthroplasty，THA）時術中修復關節(jié)囊及外旋肌群對患者預后的影響。 方法回顧分析2006年1月－2009年6月經(jīng)后外側入路初次行THA的股骨頸骨折患者159例，根據(jù)后方結構修復方式不同分為A、B、C、D 4組。4組患者性別、年齡、致傷原因、病程、骨折類型、合并內(nèi)科疾病、假體選擇等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。A組（n=38）術中修復關節(jié)囊與外旋肌群；B組（n=39）術中僅修復關節(jié)囊，未修復外旋肌群；C組（n=41）術中僅修復外旋肌群，未修復關節(jié)囊；D組（n=41）關節(jié)囊與外旋肌群均未修復。對各組出血量、引流量、術后早期髖關節(jié)脫位率、Harris評分以及患髖內(nèi)、外旋范圍等進行比較分析。 結果各組手術時間、術中出血量及引流量比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。患者均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均21.6個月。A、B、C、D組發(fā)生術后早期髖關節(jié)脫位分別有0、0、4（9.8%）、4（9.8%）例，髖關節(jié)脫位發(fā)生率組間比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.910，P=0.048）。術后6周及6、12個月，各組Harris評分均較術前顯著改善（P lt; 0.05）；組間比較顯示，術后6周及6個月D組顯著低于A、B、C組，B、C組低于A組，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；術后12個月各組間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。術后6周及6、12個月，各組患髖內(nèi)旋范圍比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；術后6周及6個月，A、C組患髖外旋范圍顯著大于B、D組（P lt; 0.05）。 結論THA術中修復外旋肌群及關節(jié)囊不增加術中出血量及引流量，可降低術后早期髖關節(jié)脫位風險，提高患髖關節(jié)Harris評分并恢復其外旋功能。建議經(jīng)后外側入路行THA術中常規(guī)修復關節(jié)囊及外旋肌群。