目的探討PDCA循環(huán)管理在外科監(jiān)護(hù)室危急值管理中的應(yīng)用及效果。 方法對(duì)實(shí)行PDCA管理前（2013年5月－7月）外科監(jiān)護(hù)室141例危急值報(bào)告進(jìn)行質(zhì)量現(xiàn)狀分析，應(yīng)用PDCA 循環(huán)法對(duì)危急值進(jìn)行全面質(zhì)量管理，檢查管理后（2013年8月－11月）發(fā)生危急值135例，對(duì)兩組危急值質(zhì)量，如標(biāo)本合格情況、登記規(guī)范處理、規(guī)范及時(shí)文書記錄、危急值交班等進(jìn)行比較。 結(jié)果經(jīng)過PDCA循環(huán)管理后醫(yī)護(hù)人員對(duì)危急值內(nèi)容及處置流程知曉率由75%提高至95%，標(biāo)本合格、危急值登記、處理及病歷記錄合格率等有明顯的提高。 結(jié)論應(yīng)用PDCA 循環(huán)管理不斷糾正臨床科室在危急值制度執(zhí)行中存在的問題，以保證制度執(zhí)行到位，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，取得了較好效果。
目的探討葡萄糖酸氯己定在臨床中代替75%乙醇消毒液行皮膚消毒后測指尖血糖的可行性。 方法2013年1月－3月采用同期自身對(duì)照方法對(duì)40例術(shù)后患者進(jìn)行隨機(jī)指尖血糖監(jiān)測，分別將患者同側(cè)手的食指與中指隨機(jī)用葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒后監(jiān)測血糖，對(duì)兩種消毒方法測得的血糖值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。 結(jié)果葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒所測血糖值分別為（8.13±2.21）、（8.26±2.26）mmol/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.360，P=0.182）。 結(jié)論臨床使用葡萄糖酸氯己定代替乙醇消毒液消毒皮膚，監(jiān)測指尖血糖值安全、可行。
目的探討移動(dòng)防護(hù)鉛屏在降低床旁CT檢查相關(guān)危害事件中的作用及效果。 方法將2013年1月-6月入住重癥醫(yī)學(xué)科外科重癥監(jiān)護(hù)病房的120例行床旁CT檢查患者，按照檢查時(shí)間的先后順序分為2組，2013年1月-3月入住的60例患者納入觀察組，檢查時(shí)使用移動(dòng)防護(hù)鉛屏；2013年4月-6月入住的60例患者作為對(duì)照組，檢查時(shí)未使用移動(dòng)防護(hù)鉛屏。觀察兩組在行床旁CT檢查期間發(fā)生的不良事件以及人員撤離現(xiàn)場時(shí)病區(qū)所產(chǎn)生的噪音。 結(jié)果觀察組與對(duì)照組患者行CT檢查時(shí)，不良事件的發(fā)生例數(shù)分別為8例和42例，觀察組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；人員撤離現(xiàn)場時(shí)病區(qū)噪聲級(jí)分別為（45.00±0.56）、（61.00±0.69）dB，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論使用移動(dòng)防護(hù)鉛屏能有效地降低床旁CT檢查引發(fā)的相關(guān)危害事件，降低人員撤離現(xiàn)場時(shí)病區(qū)所產(chǎn)生的噪音，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討信息化管理在護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理信息化管理提供參考。 方法 分析2012年1月－12月（采用信息化管理前）與2013年1月－12月（采用信息化管理后）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的變化情況。 結(jié)果 采用信息化管理后基礎(chǔ)護(hù)理操作合格率、護(hù)理文書書寫合格率、專科專項(xiàng)技術(shù)操作合格率均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施信息化管理后患者對(duì)住院病房、護(hù)理服務(wù)技術(shù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、健康宣傳教育等滿意度也明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 采用信息化管理能明顯提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有利于為患者提供更好地護(hù)理服務(wù)。
目的探討精細(xì)化管理在重癥醫(yī)學(xué)科外科重癥監(jiān)護(hù)室（SICU）搶救設(shè)備管理中的效果，推進(jìn)搶救設(shè)備管理科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展。 方法2014年3月引進(jìn)精細(xì)管理法，將制度管理精細(xì)化、人員培訓(xùn)精細(xì)化、流程管理精細(xì)化等貫徹到SICU搶救設(shè)備管理過程中。 結(jié)果推行精細(xì)化管理后，護(hù)士對(duì)我科儀器知識(shí)掌握率由精細(xì)化管理前（2014年5月）的90.2%提高到98.5%。管理前（2014年3月－5月）與管理后（2014年6月－8月）科室維修儀器數(shù)量分別為65、47臺(tái)，護(hù)士對(duì)儀器設(shè)備使用后不規(guī)范處理的次數(shù)分別為98、10次，管理后均明顯下降。 結(jié)論SICU搶救設(shè)備的精細(xì)化管理能大幅度地提高管理效能，提高搶救設(shè)備的完好率和使用效率，臨床護(hù)士對(duì)搶救設(shè)備的熟悉程度和使用技能明顯提高；更能確保急救工作的快速和順利進(jìn)行，在保障危重患者的生命安全中發(fā)揮了積極作用。
探討快速康復(fù)外科（FTS）模式在大腸癌患者運(yùn)用中的焦慮心理現(xiàn)狀。通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，了解分析FTS模式導(dǎo)致大腸癌患者產(chǎn)生焦慮心理的原因，并就FTS模式下患者焦慮心理的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行逐一闡述與總結(jié)，以期在患者焦慮情緒控制和緩解的基礎(chǔ)上，促進(jìn)FTS模式在大腸癌患者治療中的有效應(yīng)用。
目的 探討設(shè)立專職感染控制（感控）護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染（院感）防控的作用及其意義。 方法 2013 年 2 月前四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科無專職感控護(hù)士崗位（實(shí)施前）；于 2013 年 3 月開始，根據(jù)科室床位數(shù)、感控護(hù)士工作量等全面評(píng)估后，設(shè)立專職感控護(hù)士崗位（實(shí)施后），通過明確感控護(hù)士職責(zé)，開展院感監(jiān)測，對(duì)感控工作各環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化管理。 結(jié)果 與實(shí)施前比較，實(shí)施后重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士、醫(yī)生、工人、保潔人員手衛(wèi)生依從性由 49.8% 上升至 74.9%，感染例次率由 15.3% 下降至 9.3%，多重耐藥菌檢出率由 18.3% 下降至 13.5%，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染率由 13.02‰ 下降至 6.63‰，中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率由 6.559‰ 下降至 2.422‰，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿道感染由 1.21‰ 下降至 1.07‰，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 引入專職感控護(hù)士崗位能對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行連續(xù)有效的培訓(xùn)，對(duì)院感防控措施的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)管和督導(dǎo)，做好院感各環(huán)節(jié)的核查和反饋，因此專職感控護(hù)士在院感防控中發(fā)揮著重要作用。
目的 探討結(jié)腸癌患者術(shù)后3年生存情況的影響因素。方法 回顧2006年1月至2007年12月期間筆者所在科室收治的確診為結(jié)腸癌且隨訪資料完整的169例患者臨床資料，從術(shù)前CEA水平、腫瘤病理分型、分化程度和體質(zhì)指數(shù)（BMI）方面分析影響結(jié)腸癌預(yù)后的因素。結(jié)果 術(shù)前CEA水平、腫瘤分化程度及BMI對(duì)術(shù)后3年生存期的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)前CEA水平對(duì)術(shù)后3年生存率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；術(shù)前CEA水平、病理分型、分化程度對(duì)術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 術(shù)前CEA水平是結(jié)腸癌預(yù)后的高危因素。