目的 探討多模式臨床支持系統(tǒng)的研究進展。方法 通過了解國際多模式臨床支持系統(tǒng)發(fā)展和運作情況,并與傳統(tǒng)的臨床支持系統(tǒng)進行對比,探討多模式臨床支持系統(tǒng)的國際研究進展情況。結果 在多模式臨床支持系統(tǒng)概念、目的及特點認識的基礎上,了解了多模式臨床支持系統(tǒng)的國際進展情況。結論 臨床支持系統(tǒng)模式的發(fā)展和演變,為多學科協(xié)作診治模式提供了新的臨床輔助,加強了循證醫(yī)學的臨床實踐和相應的提升體系,但臨床支持系統(tǒng)項目在目前我國醫(yī)院的應用還需要進一步探討和研究。
目的系統(tǒng)評價脫細胞真皮基質(ADM)與上皮下結締組織瓣(sCTG)治療牙齦退縮(GR)的效果。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫,搜集有關 ADM 和 sCTG 比較治療 GR 療效的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至 2019 年 7 月 11 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 和 Stata 12.1 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 9 個 RCT。Meta 分析結果顯示:術后兩組探診深度(PD)[MD3 月=?0.04,95%CI(?0.18,0.11),P=0.63]、[MD6 月=?0.01,95%CI(?0.13,0.12),P=0.90]和 GR 程度[MD3 月=?0.10,95%CI(?0.37,0.18),P=0.48]、[MD6 月=?0.02,95%CI(?0.33,0.29),P=0.89]的差異均無統(tǒng)計學意義。但 sCTG 組術后 3 個月的臨床附著喪失(CAL)偏少[MD=0.33,95%CI(0.00,0.66),P=0.05]、術后 6 個月的角化齦寬度(KTW)更大[MD=?0.48,95%CI(?0.76,?0.20),P=0.000 7],差異均有統(tǒng)計學意義。結論現有證據表明,ADM 與 sCTG 術后 3 個月及 6 個月的 PD、GR 程度無差異;sCTG 組術后 3 個月 CAL 和術后 6 個月 KTW 較 ADM 組更具優(yōu)勢。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。