生物瓣膜會(huì)隨時(shí)間的推移及各種因素影響導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性瓣膜退化（structural valve degeneration, SVD），降低其耐久性。SVD 患者需要再次行瓣膜置換術(shù)，而傳統(tǒng)外科開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大，患者常因不能耐受而放棄治療。研究顯示，作為再次外科開(kāi)胸瓣膜置換手術(shù)的替代治療方案，二次經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)治療 SVD 安全、有效，但仍然面臨較多挑戰(zhàn)，包括人工瓣膜-患者不匹配、高跨瓣壓差、冠狀動(dòng)脈阻塞等。該文旨在對(duì) SVD 患者實(shí)施二次經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的策略、臨床研究現(xiàn)狀和進(jìn)展進(jìn)行綜述。
目的 分析國(guó)際近年在老年性黃斑變性(AMD)的研究熱點(diǎn)。方法 對(duì)2002年1月至2010年12月美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的相關(guān)文獻(xiàn)采用書(shū)目信息共現(xiàn)挖掘系統(tǒng)（BICOMS）進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析，利用PASW 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)高頻主題詞進(jìn)行共詞聚類分析并描繪聚類關(guān)系圖。結(jié)果 共檢出AMD相關(guān)文獻(xiàn)8529篇，發(fā)文量逐年增加。2009年的發(fā)文量為2002年發(fā)文量的2.45倍；美國(guó)、英國(guó)和德國(guó)總發(fā)文量6514篇，占總發(fā)文數(shù)的76.37%。相關(guān)高頻主題詞共52個(gè)，共詞聚類分析發(fā)現(xiàn)高頻主題詞聚類為6個(gè)類別，依次為生理/遺傳學(xué)基礎(chǔ)研究，病因?qū)W與預(yù)防控制，病理學(xué)和體層攝影術(shù)等診斷技術(shù)，手術(shù)療法，藥物療法和光化學(xué)療法，以及藥物和激光療法。結(jié)論 國(guó)際近年對(duì)AMD的關(guān)注和發(fā)文量逐年增加，歐美國(guó)家的發(fā)文量占主導(dǎo)地位。國(guó)際AMD的研究熱點(diǎn)主要集中在基礎(chǔ)研究，病因及預(yù)防控制，診斷技術(shù)，手術(shù)治療，藥物治療和光化學(xué)治療，藥物和激光治療等6個(gè)領(lǐng)域。