目的 總結廢棄手指遠位寄養(yǎng)二期回植再造手、重建手功能的方法。 方法 2005 年2 月－ 2008 年12 月，將5 例遠斷端完整而近斷端毀損無法一期再植的廢棄拇指遠位寄養(yǎng)，將拇指一側指固有動脈與健側腕部尺動脈腕上皮支下行支或足背跗外側動脈吻合，并吻合2 條淺靜脈，成活后1.5 ～ 3.0 個月將拇指二期回植于手部再造手。男3 例，女2 例；年齡7 ～ 43 歲。受傷至就診時間1 ～ 3 h，拇指缺血時間3 ～ 6 h。 結果 5 例均獲隨訪，隨訪時間11 個月～ 4 年。廢棄手指遠位寄養(yǎng)回植再造手均成活，回植拇指外觀飽滿，色澤紅潤。兩點辨別覺8 ～ 10 mm。2 例行拇對掌功能重建術者恢復對掌功能；3 例未行拇對掌功能重建術者中1 例恢復部分對掌功能，2 例無對掌功能。手部功能依據中華醫(yī)學會手外科學會拇、手指再造功能評定試用標準評分為7 ～ 13 分，平均9.2 分；其中優(yōu)1 例，良4 例。 結論 廢棄指遠位寄養(yǎng)二期回植再造手是一種可行且有效的手術方法。
目的 總結應用遠端蒂足內側皮瓣逆向移位修復兒童足母趾皮膚缺損的臨床效果。 方法 2003 年3 月－ 2007 年10 月，采用遠端蒂足內側皮瓣修復足母趾皮膚缺損7 例。男5 例，女2 例；年齡2 ～ 13 歲。撕脫傷4 例，重物砸傷3 例。足母趾末節(jié)趾腹缺損1 例，近節(jié)腹側缺損4 例， 趾殘端皮膚缺損2 例。軟組織缺損范圍為2.5 cm ×2.0 cm ～ 6.0 cm × 4.0 cm。病程2 h ～ 1 個月。術中切取皮瓣范圍3.0 cm × 2.5 cm ～ 6.5 cm × 4.5 cm，供區(qū)中厚皮片植皮修復。 結 果 5 例皮瓣及供區(qū)植皮均成活；2 例皮瓣遠端分別于術后2 d 和3 d 出現0.5 cm × 1.0 cm 水皰，均于2 周后脫痂皮愈合。供受區(qū)切口均Ⅰ期愈合。7 例均獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 4 年7 個月。皮瓣外觀、血運、彈性好，兩點辨別覺為5 ～ 12 mm，無潰瘍或磨損，行走無影響。 結論 采用遠端蒂足內側皮瓣修復兒童足母趾皮膚缺損是一種較好的手術方法。