目的 對(duì)放射性同位素治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛的效果及其副作用進(jìn)行評(píng)價(jià).方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE(1966～2005.4)、EMBASE (1966～2005.4)、Cochrane圖書館(2005年第1期)及中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(1979～2005.4),收集所有相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),而用RevMan 4.2版軟件進(jìn)行Meta分析.結(jié)果 共納入4個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn).Meta分析結(jié)果顯示,使用150MBq放射性同位素時(shí),短期內(nèi)(2個(gè)月)控制腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛的效果不明顯[RR1.13, 95%CI(0.34,3.76)],而使用10.8 mCi劑量時(shí),中期(6個(gè)月)完全緩解率的效果顯著[RR 1.90,95%CI(1.23,2.92)];沒有長期(≥1年)效果的報(bào)道.與放射性同位素使用有關(guān)的副作用特別是白細(xì)胞減少及血小板減少的發(fā)生率均增加[分別為RR 8.28,95%CI(2.24,30.67)和RR 3.70, 95%CI(1.59,9.04)].放射性同位素對(duì)由于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致脊髓壓迫的發(fā)生無影響.沒有研究報(bào)道有關(guān)高鈣血癥、骨折等骨轉(zhuǎn)移性并發(fā)癥的發(fā)生情況. 結(jié)論 使用一定劑量的放射性同位素在短中期內(nèi)能緩解腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛,但白細(xì)胞減少與血小板減少的發(fā)生率增加.