目的:探討納絡酮對慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的臨床療效。方法: 72例COPD合并ARF患者隨機分為兩組,每組36例。治療組(A)常規(guī)給予吸氧、抗感染、祛痰、平喘,在此基礎上加用納絡酮治療。對照組(B)在常規(guī)治療基礎上加用尼克沙米、洛貝林治療。連續(xù)觀察24 h,用藥前及用藥后4 h進行動脈血氣分析,記錄臨床表現(xiàn)改變,并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:A組患者血氣分析各項指標及臨床癥狀均明顯改善。兩組間PaO2,PaCO2,pH存在顯著性差異(Plt;0.05)。納絡酮組無嚴重不良反應事件。結(jié)論:〖納絡酮對慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭有良好的治療效應。
目的:探討雙水平氣道正壓無創(chuàng)通氣（BiPAP）對慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治療價值。方法：66例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分成通氣組和對照組，對照組給予常規(guī)抗感染、祛痰、平喘、腎上腺皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、低濃度持續(xù)吸氧等治療，通氣組除了常規(guī)治療外，加無創(chuàng)機械通氣（BiPAP）治療，采用通氣口鼻面罩，設定參數(shù)S/T模式，呼吸頻率12~18次/min，氧流量3~5 L/min，吸氣壓（IPAP）10~18 cmH2O，呼氣壓（EPAP）3~6 cm H2O，最初3日持續(xù)使用呼吸機，病情好轉(zhuǎn)后6~20 h/d，通氣天數(shù)為5~12天，觀察治療前后動脈血氣分析指標變化。結(jié)果：通氣組治療后血氣分析中pH值、SaO2、PaO2、PaCO2較治療前均明顯改善（Plt;0.01），其改善幅度明顯優(yōu)于對照組，臨床癥狀亦明顯改善。結(jié)論：雙水平氣道正壓無創(chuàng)通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭療效顯著。
目的:探討鼻(面)罩無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治療作用。方法:入選病例60例,分為常規(guī)治療組28例,采用常規(guī)治療;呼吸機治療組32例,在常規(guī)資料基礎上加用BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療,兩組患者心率,呼吸頻率,血氣分析比較。結(jié)果:呼吸機治療組患者心率,呼吸頻率,血氣分析的改善優(yōu)于常規(guī)治療組,差異有統(tǒng)計學意義(Plt; 0.05)。結(jié)論:無創(chuàng)雙水平氣道正壓機械通氣輔助治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的療效,能更快地緩解患者的臨床癥狀;提高PaO2,SaO2和降低PaCO2;能更好地促進病情的恢復,減少住院時間。
目的:評價無創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并嚴重呼吸衰竭患者中的臨床療效。方法:對2006年1月至2008年1月入選的47例COPD急性加重期并嚴重呼吸衰竭患者使用雙水平無創(chuàng)正壓呼吸機面罩輔助通氣, 患者均伴有不同程度的意識障礙,動態(tài)觀察NIPPV治療前和治療后2 h、8 h、1 d及3 d動脈血氣、神志、治療后患者的轉(zhuǎn)歸,NIPPV的不良反應及并發(fā)癥。結(jié)果:本組47例患者中,41例經(jīng)NIPPV治療2 h、8 h、1 d及3 d后與治療前比較,PaO2明顯升高Plt;0.01,PaCO2明顯降低Plt;0.01,pH明顯升高Plt;0.01,均脫機出院,有效率達87.23%(41/47);6例改為有創(chuàng)通氣,其中3例經(jīng)有創(chuàng)機械通氣治療后脫機成功,1例因上消化道出血死亡,2例自動出院.結(jié)論:雙水平無創(chuàng)正壓通氣對有選擇的COPD急性加重期并嚴重呼吸衰竭患者治療療效確切,它能迅速緩解病情,減少患者的氣管插管和氣管切開以及相應的并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。