目的 了解當前影響醫(yī)患關系的主要因素,為構建和諧醫(yī)患關系提供決策依據(jù)。方法 隨機抽取2003~2006年四川大學華西醫(yī)院病案科微機儲存、地址明確的出院患者,每年各2000例,采用自擬問卷,以信訪方式進行調(diào)查。 結果 4年共發(fā)出問卷8000份,收回2526份,回收率31.57%。調(diào)查結果顯示,非醫(yī)療因素已成為影響醫(yī)患關系的最主要因素(占91.8%),醫(yī)療費用和醫(yī)患溝通的問題也十分突出,分別占21.5%和11.51%。結論 醫(yī)院應針對影響因素,提升管理水平,重視對非醫(yī)療人員的培訓管理,嚴格費用管理,改進醫(yī)患溝通。
目的 分析醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督應急工作的要求與措施,為地震災害后醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督應急機制的構建提出思路和建議。方法 采用廣義循證觀、管理學研究方法,通過系統(tǒng)收集中國科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)和國內(nèi)主要官方網(wǎng)站信息,并參考汶川地震中的經(jīng)驗性證據(jù),進行描述性分析。結果 最終納入182篇文獻。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督應急機制在突發(fā)公共事件的應對中十分重要,該機制應當由事前、事中與事后三部分組成,執(zhí)行力與資金物資保障是監(jiān)督的重點,注重聯(lián)動、明確紀律、規(guī)范流程是機制功效發(fā)揮的重要環(huán)節(jié)。結論 根據(jù)上述研究結果,提出了由預防、反應和恢復三個子機制組成的醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督應急機制的基本框架。