目的對基于代謝組學技術的乳腺癌代謝產(chǎn)物的研究成果進行系統(tǒng)綜述，以期為乳腺癌代謝研究提供新的方向。方法通過檢索近年來相關文獻，分析和總結代謝組學技術在識別乳腺癌高危人群、監(jiān)測腫瘤進展情況和評估放化療反應方面的應用。結果隨著高分辨率、高敏感度和高通量生物分析平臺技術的研發(fā)進展，代謝組學憑借其獨特視角和技術優(yōu)勢，廣泛應用于乳腺癌研究領域，能更精確、系統(tǒng)和動態(tài)地監(jiān)測宿主代謝產(chǎn)物的變化規(guī)律。結論代謝組學技術為乳腺癌的一級預防、早期篩查診斷和優(yōu)化治療策略選擇提供了新的研究方向。
目的總結人類表皮生長因子受體2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）基因表達與HER2陽性乳腺癌靶向治療效果的關系并總結HER2基因拷貝數(shù)相關研究的新進展。方法復習近年來關于HER2陽性乳腺癌與相關靶向治療的文獻并進行綜述。結果HER2基因拷貝數(shù)和HER2/17 號染色體著絲粒區(qū)（centromere onchromosome 17，CEP17）比值與HER2陽性乳腺癌的預后有關，且循環(huán)腫瘤DNA測序有望成為靶向治療效果的預測指標。結論較高的HER2基因拷貝數(shù)可能與HER2陽性乳腺癌較好的預后相關，HER2/CEP17比值和循環(huán)腫瘤DNA對有效評估HER2陽性乳腺癌患者對曲妥珠單抗治療的反應性具有一定意義。
【摘 要】 目的 探討晚期扁桃體癌切除術后缺損修復與功能重建的組織瓣供區(qū)選擇。 方法 2000年10月－2010年2月收治13例晚期扁桃體癌患者。男11例，女2例；年齡39～67歲，平均53.6歲。高分化鱗狀細胞癌5例，中分化鱗狀細胞癌8例。按國際抗癌聯(lián)盟（UICC）1997年口咽癌的分期標準：T1N1M0 1例，T2N1M0 2例，T2N2M0 2例，T3N1M0 3例，T3N2M0 2例，T4N1M0 2例，T4N2M0 1例。病程1～8個月，平均4.3個月。腫瘤侵及鼻咽側壁1例、下咽側壁3例、會厭1 例、軟腭4例、舌根部3例。腫瘤浸潤范圍2 cm × 2 cm～12 cm × 6 cm?；颊呔扇∈中g加術后補充放療的綜合治療措施。經(jīng)頸-頜-扁桃體聯(lián)合入路切除腫瘤后，5例采用帶蒂胸大肌皮瓣、5例采用游離前臂皮瓣、3例采用游離股前外側皮瓣一期修復。 結果 術后病理報告示頸淋巴結轉移10例；補充放療后8個月～2年局部復發(fā)2例，頸部淋巴結轉移3例。術后1例帶蒂胸大肌皮瓣修復術后第5天出現(xiàn)頸部感染，1例游離前臂皮瓣修復術后12 h出現(xiàn)血管危象，均經(jīng)對癥處理后治愈；其余組織瓣均順利成活，切口Ⅰ期愈合。1例股前外側皮瓣供區(qū)切口裂開，二期縫合?；颊呔@隨訪，隨訪時間1～6年，平均3.6年。5例帶蒂胸大肌皮瓣修復者，術后均有不同程度吞咽梗阻感及閉塞性鼻音，言語清晰度較差。8例游離皮瓣修復者術后外觀、吞咽及發(fā)聲功能較滿意，供區(qū)無功能障礙?；颊咝g后咬關系均恢復正常，面部外形和功能基本正常。按直接計算法，3年生存率為60.0%（6/10），5年生存率為37.5%（3/8）。 結論 對晚期扁桃體癌術后缺損的修復應首選游離前臂皮瓣及股前外側皮瓣，但對于組織需要量大和術前放療失敗的患者，宜選用帶蒂胸大肌皮瓣修復。
腦電圖(EEG)是研究腦科學的重要工具,對EEG信號中隱藏的特征和信息進行深入研究,能更好地滿足現(xiàn)在臨床研究的需要。本文通過小波變換和非線性動力學兩種分析方法,提取癲癇發(fā)作間期和發(fā)作期EEG信號及其節(jié)律波(δ波、θ波、α波和β波)的非線性特征,計算分析關聯(lián)維數(shù)(CD)、Lyapunov指數(shù)、近似熵(ApEn)特征值在癲癇發(fā)作過程是否存在顯著變化。研究結果表明,EEG信號及其節(jié)律波的非線性動力學特征在檢測癲癇發(fā)作過程時可作為有效的鑒別統(tǒng)計量。
目的 系統(tǒng)評價腹腔鏡輔助胃癌根治術（LAG）與傳統(tǒng)開放胃癌根治術（COG）治療老年胃癌患者的安全性及療效。 方法 計算機檢索 Pubmed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫及維普數(shù)據(jù)庫中的有關 LAG 與 COG 治療老年胃癌患者療效比較的文獻，采用 RevMan 5.2 軟件行 meta 分析。 結果 最終納入 10 篇病例對照研究，累計樣本量為 1 522 例，其中觀察組 757 例，對照組 765 例。meta 分析結果顯示：對于老年胃癌患者，與 COG 比較，LAG 的術中出血量少［MD=–121.12，95% CI 為（–179.93，–62.31），P<0.000 1］，術中淋巴結清掃數(shù)量多［MD=1.62，95% CI 為（0.60，2.65），P=0.002］，術后首次下床活動時間［SMD=–2.58，95% CI 為（–4.58，–0.58），P=0.01］、術后腸道功能恢復時間［SMD=–0.85，95% CI 為（–1.20，–0.51），P<0.000 01］和術后首次經(jīng)口進食時間［MD=–0.90，95% CI 為（–1.27，–0.52），P<0.000 01］早，術后住院時間短［MD=–4.03，95% CI 為（–5.62，–2.44），P<0.000 01］，術后總體并發(fā)癥發(fā)生率［OR=0.49，95% CI 為（0.38，0.64），P<0.000 01］、手術相關并發(fā)癥發(fā)生率［OR=0.54，95% CI 為（0.39，0.74），P=0.000 1］、切口并發(fā)癥發(fā)生率［OR=0.42，95% CI 為（0.22，0.81），P=0.010］及呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率［OR=0.60，95% CI 為（0.38，0.95），P=0.03］均較低，但 2 組患者的手術時間［MD=8.36，95% CI 為（–10.97，27.69），P=0.40］和術后吻合口漏發(fā)生率［OR=0.60，95% CI 為（0.27，1.31），P=0.20］比較差異均無統(tǒng)計學意義。 結論 對老年胃癌患者，LAG 與 COG 同樣安全及可行，且 LAG 在減少術中出血量及保證術中淋巴結清掃數(shù)量方面具有明顯優(yōu)勢，具有創(chuàng)傷小、術后住院時間短、術后總體并發(fā)癥發(fā)生率低等近期療效優(yōu)勢。
目的 探討β —七葉皂甙鈉對乳腺癌術后患側上肢水腫的預防作用。方法 84例乳腺癌患者配對后分為實驗組和對照組。對照組給予手術等常規(guī)治療，實驗組術后另給予β —七葉皂甙鈉10～20 mg靜脈推注，每12小時1次，連用7～10天，觀察兩組患者術后患側上肢水腫的發(fā)病率。結果 對照組術后患側上肢水腫發(fā)生率為20.93%(9/43)，實驗組為4.88%(2/41)，兩組之間差異有顯著性意義。結論 β —七葉皂甙鈉對乳腺癌術后患側上肢水腫的發(fā)生有預防作用。
目的 評估 3D 打印技術在先天性復雜心臟畸形中的應用價值。 方法 納入 2 例復雜先天性心臟病患者，利用術前心臟 CT 數(shù)據(jù)，采用 WJP 白墨填充技術（White-Jet-Process）-高精度彩色多材料數(shù)字化增材制造技術，打印心臟畸形的 1∶1 實物模型，用于術前規(guī)劃，醫(yī)生培訓和術前模擬。 結果 成功打印出 1∶1 大小比例的具有畸形結構解剖細節(jié)的鏤空全彩 3D 心臟模型，并在縱軸中點部位橫斷，可以打開模型觀察心臟內部結構，但病例 1 的模型缺失了房間隔缺損的病變。參考該模型，手術組進行術前討論、模擬操作，最終確定手術方案，并成功實施了預定手術方案?；颊咝g后均恢復順利，1 個月后隨訪無并發(fā)癥及死亡。 結論 盡管當前 3D 打印技術在復雜先天性心臟病模型打印中仍有缺陷之處，但術前使用心臟 3D 模型制定手術方案，進行模擬操作，可提高手術小組對手術方案及操作步驟的理解程度，提高術中配合默契度，改善手術效果，且未來可預見打印心臟模型能夠完成從單純解剖形態(tài)向功能測試的進步，在復雜先天性心臟病外科診療領域值得進一步推廣。
目的觀察早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）自然退行后的熒光素眼底血管造影（FFA）特征及視網(wǎng)膜血管化情況。方法回顧性臨床研究。2019年1月至2021年12月于空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院眼科行FFA檢查的自然退行ROP患兒41例82只眼納入研究。其中，男性25例50只眼，女性16例32只眼。Ⅱ區(qū)病變44只眼，其中2、3期病變分別為38、6只眼；Ⅲ區(qū)病變38只眼，均為2期。所有患兒在矯正胎齡（70.70±12.25）周且ROP自然退行完成后全身麻醉下行FFA檢查。重點觀察視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況，以及脈絡膜循環(huán)和黃斑部異常情況，同時對比觀察Ⅱ、Ⅲ區(qū)病變退行后的差異。視網(wǎng)膜血管化范圍以視盤中央與血管化邊緣的距離（DB）/視盤中央與黃斑中心凹的距離（DF）的比值（DB/DF）表示；周邊視網(wǎng)膜無血管區(qū)寬度為鋸齒緣至視網(wǎng)膜血管化邊緣的距離，以視盤直徑（DD）記錄。不同ROP分區(qū)患眼的計量資料比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗或Fisher精確檢驗。結果脈絡膜循環(huán)呈線狀充盈9例（21.95%，9/41）。后極部視網(wǎng)膜動脈紆曲32只眼（39.02%，32/82）；初始嵴至視網(wǎng)膜血管化邊緣區(qū)域內，血管分支增多45只眼（54.88%，45/82），血管走行平直27只眼（32.93%，27/82），環(huán)狀血管45只眼（54.88%，45/82），動靜脈分流18只眼（21.95%，18/82），毛細血管床丟失46只眼（56.10%，46/82）。FFA晚期見點、線狀熒光素滲漏23只眼（28.05%，23/82）。黃斑中心凹無血管區(qū)縮小、黃斑區(qū)弱熒光等黃斑異常28只眼（34.15%，28/82），其中黃斑顳側移位1只眼?；佳埏D側、鼻側DB/DF值分別為4.63±0.29、3.77±0.23；顳側無血管區(qū)寬度為（1.74±1.00）DD。與Ⅲ區(qū)病變比較，Ⅱ區(qū)病變自然退行完成后血管分支增多和熒光素滲漏更常見（χ2=9.303、10.774，P=0.002、0.001），顳側視網(wǎng)膜血管化范圍更?。╰=－2.285，P=0.026）、無血管區(qū)更寬（t=5.491，P＜0.001）。結論ROP自然退行病變穩(wěn)定后，視網(wǎng)膜血管化不完全和血管發(fā)育異常等FFA特征可長期存在，包括后極部視網(wǎng)膜動脈紆曲、末梢血管分支增多、走行平直、環(huán)狀血管、毛細血管床丟失和黃斑異常等，其長期安全性尚需合理地隨訪觀察。