目的 總結Ⅲa期非小細胞肺癌患者根治術后行肺動脈介入化療的臨床經(jīng)驗。 方法 對2000年10月至2003年10月收治的非小細胞肺癌患者行手術根治治療，術后住院號為偶數(shù)的前20例患者（肺動脈介入組）行肺動脈介入化療，采用卡鉑（60～80mg/m2?d）1～3d，足葉乙甙（60mg/m2?d）1～3d，絲裂霉素(4 mg/m2?d)1d，或5氟脲嘧啶(250 mg/m2?d)1～3d，每4周為1個周期，共4個周期。住院號為奇數(shù)的前20例患者（對照組）術后給予外周靜脈化療，作為對照。采用卡鉑(100mg/m2?d)1～3d，足葉乙甙(120mg/m2?d)1～3d，絲裂霉素(8 mg/m2?d)1d，或5氟脲嘧啶(500mg/m2?d)1～3d，每4周為1個周期，共4個周期。 結果 全組患者無手術死亡，肺動脈介入組患者骨髓抑制和消化道反應均較對照組明顯減輕。肺動脈介入組患者2年、3年生存率高于對照組（Plt;0.05），N1患者生存率高于N2患者。肺動脈介入組腫瘤遠處轉(zhuǎn)移部位為骨、腦，而對照組轉(zhuǎn)移部位為骨、腦、縱隔、對側(cè)肺、肝和腎上腺等器官。 結論 Ⅲa期非小細胞肺癌患者行根治術后采用肺動脈介入化療的效果優(yōu)于外周靜脈化療法。
目的 探討食管癌切除術后機械性非完全性及功能性胸胃排空障礙的有效治療方法。 方法 1993年7月至2005年7月共收治20例食管癌切除術后機械性非完全性及功能性胸胃排空障礙患者，其中13例行保守治療2周后癥狀無改善,積極予以剖腹探查、松解粘連、倒置胃管引流、空腸造瘺和胃液回輸?shù)戎委?，并給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持和藥物調(diào)理胃腸道功能等處理；2例機械性梗阻為粘連束帶壓迫,1例為凝血塊壓迫, 1例為胸胃發(fā)生90°扭轉(zhuǎn)。另7例患者給予鼻胃管胃腸減壓、腸外營養(yǎng)支持、消炎和藥物調(diào)理胃腸道功能的保守治療。 結果 經(jīng)手術治療的13例患者術后無手術并發(fā)癥，無死亡。所有患者于術后2~4周痊愈出院，惡心、嘔吐癥狀消失，二次手術后胃液引流量較術前減少，胸胃功能逐漸恢復。胸部X線檢查示：二次手術后胸胃液平消失，吞服鋇劑均能通過幽門，24 h后復查無胸胃鋇劑潴留。 7例經(jīng)保守治療的患者中4例出現(xiàn)肺不張，2例發(fā)生吸入性肺炎，死亡2例。 隨訪14例，于出院后2~3個月來本院門診復查，進普通食物無嘔吐，消化道X線鋇餐造影檢查：吞服鋇劑后胸胃無潴留，擴張的胸胃有所回縮。結論 對食管癌切除術后機械性非完全性及功能性胸胃排空障礙患者給予積極的綜合治療，創(chuàng)傷小、效果好，能促進患者胸胃功能的恢復，提高生活質(zhì)量。
目的總結腔內(nèi)封堵技術治療食管癌術后吻合口瘺的應用經(jīng)驗。 方法回顧性分析2006年8月至2011年12月上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院應用腔內(nèi)封堵技術治療食管癌術后吻合口瘺15例患者的臨床資料，其中男12例、女3例，年齡47～73歲。分析其臨床效果。 結果竇道造影證實于瘺口附近有竇道形成者，瘺口直徑＜0.5 cm者10例一次堵漏成功；瘺口直徑大于0.5 cm者1例，堵漏二次后成功。瘺口附近竇道形成不明顯者4例，堵漏均失敗。 結論腔內(nèi)封堵技術治療食管癌術后吻合口瘺有相當?shù)呐R床效果。瘺口附近有竇道形成是堵瘺成功的關鍵。