目的 提出復(fù)雜性骨巨細(xì)胞瘤的定義并回顧分析其治療方法和結(jié)果，為減少其術(shù)后復(fù)發(fā)提供臨床依據(jù)。方法2001年4月～2005年4月共治療22例復(fù)雜性骨巨細(xì)胞瘤患者。男11例，女11例。年齡15～60歲。腫瘤位于股骨下段10例，脛骨上段5例，股骨近端2例，肱骨近端2例，髖骨2例和橈骨遠(yuǎn)端1例。所有患者按Campanicci’s 分級(jí)，Ⅱ級(jí)4例，余均為Ⅲ級(jí)。行腫瘤邊緣性切除或擴(kuò)大性切除加大段同種異體骨與關(guān)節(jié)移植14例，腫瘤型人工關(guān)節(jié)置換8例。結(jié)果 將骨巨細(xì)胞瘤已穿破骨皮質(zhì)和/或侵犯至關(guān)節(jié)軟骨下，已發(fā)生病理性骨折，瘤組織活檢顯示腫瘤細(xì)胞具有較強(qiáng)的侵襲性和腫瘤已有一次或多次復(fù)發(fā)定義為復(fù)雜性骨巨細(xì)胞瘤。所有患者獲隨訪6～48個(gè)月，平均23個(gè)月。2例患者分別于術(shù)后8個(gè)月和11個(gè)月復(fù)發(fā)，分別經(jīng)截肢和放射治療后好轉(zhuǎn)，復(fù)發(fā)率為9%。人工關(guān)節(jié)置換的關(guān)節(jié)功能優(yōu)于同種異體骨移植；不帶關(guān)節(jié)的同種異體骨移植的關(guān)節(jié)功能優(yōu)于帶關(guān)節(jié)的同種異體骨移植。所有移植的同種異體骨均獲得不同程度的骨愈合。結(jié)論 對(duì)定義為復(fù)雜性骨巨細(xì)胞瘤患者采用上述方法進(jìn)行治療，可獲得較低的腫瘤復(fù)發(fā)率和一定范圍的關(guān)節(jié)功能，是臨床上治療復(fù)雜性骨巨細(xì)胞瘤可采用的一種方法。
目的：5·12的汶川大地震造成了大量的殘疾人，就華西醫(yī)院地震康復(fù)中心的傷員傷殘情況可見，以下肢截肢者為多數(shù)。筆者從多年的假肢制作經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，主要探討下肢截肢傷員的功能重建，以便更好地指導(dǎo)傷員的康復(fù)工作，使其能夠盡早返回社會(huì)，創(chuàng)造新的社會(huì)價(jià)值和個(gè)人價(jià)值，實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想。