目的 系統(tǒng)評價早期浸潤性乳腺癌保乳(breast-conserving therapy,BCT)與全乳腺切除手術(shù)(mastectomy therapy,MT)的遠(yuǎn)期療效。方法 采用Cochrane系統(tǒng)評價方法, 檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫、PubMed、EMBASE、Cancer Lit等數(shù)據(jù)庫,2名評價員獨(dú)立提取信息并評價文獻(xiàn)質(zhì)量后交叉比對,評價指標(biāo)包括隨訪結(jié)束時死亡人數(shù)、局部復(fù)發(fā)率及總復(fù)發(fā)率,采用RevMan 4.2.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共有6篇文獻(xiàn)進(jìn)入Meta分析,累積樣本含量3 933例。BCT組與MT組隨訪結(jié)束時死亡人數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=1.05,95% CI: 0.93~1.19,P=0.45),而BCT組局部復(fù)發(fā)率(OR=1.64,95% CI: 1.10~2.44,P=0.01)及總復(fù)發(fā)率(OR=1.42,95% CI: 1.22~1.64,Plt;0.01)明顯高于MT組。結(jié)論 對于早期浸潤性乳腺癌,行BCT與MT患者長期預(yù)后相當(dāng),但BCT患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)率明顯升高,需引起注意。