目的 探討髕骨下極撕脫粉碎性骨折合并髕韌帶損傷的治療方法與臨床效果。 方法 2003 年1 月－ 2008 年12 月，采用鎳鈦記憶合金聚髕器內(nèi)固定及闊筋膜移植修復5 例交通事故傷致髕骨下極撕脫粉碎性骨折合并髕韌帶損傷。其中男3 例，女2 例；年齡20 ～ 48 歲，平均33.7 歲。骨折程度：3 例髕骨下極3 個骨折塊，2 例4 個骨折塊；髕韌帶損傷情況：3 例韌帶中段橫型撕裂，1 例近脛骨結節(jié)處斜型撕裂，1 例縱向撕裂尚未完全離斷。受傷至手術時間為1 ～ 5 d。 結果 患者術后切口均Ⅰ期愈合，無感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生。術后第2 天復查X 線片示髕骨高度與髕韌帶長度比例恢復1 ∶ 1。5 例均獲隨訪，隨訪時間10 ～ 22 個月，平均18 個月。術后3 ～ 12 周4 例患側膝關節(jié)屈曲度達健側水平，1 例膝關節(jié)屈曲功能稍差（約100°）。術后3 ～ 5 個月骨折均達骨性愈合。術后12 ～ 15 個月取出聚髕器，均未發(fā)生骨折復位丟失或再骨折。隨訪期間無骨折塊移位、植入物松動和斷裂、髕韌帶再次斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時根據(jù)張春才等膝關節(jié)評分標準評定療效：獲優(yōu)3 例，良1 例，可1 例，優(yōu)良率80%；根據(jù)胥少汀等綜合評分法評定膝關節(jié)功能：獲優(yōu)2 例，良2 例，中1 例，優(yōu)良率80%。 結論 鎳鈦記憶合金聚髕器內(nèi)固定聯(lián)合闊筋膜移植修復髕骨下極撕脫粉碎性骨折合并髕韌帶損傷可有效恢復伸膝裝置的完整性，內(nèi)固定充分可靠，局部應力誘導成骨，結合術后早期功能鍛煉能獲得滿意療效。