目的 總結Ebstein 畸形的外科治療經(jīng)驗?！》椒ā』仡櫺苑治?002年1月至2011年8月河南省胸科醫(yī)院51例Ebstein畸形患者經(jīng)外科手術治療的臨床資料，其中男22例，女29例；平均年齡15.8 （0.8～48.0）歲；平均體重35.3 （7.0～68.0） kg。Carpentier分型A型12例、B型34例、C型5例。超聲心動圖（UCG）提示：三尖瓣輕度反流7例，中度反流8例，重度反流36例。手術中應用褥式縫合上提隔瓣和后瓣，平行折疊房化右心室加三尖瓣環(huán)縮術21例，Carpentier法8例，二瓣化法11例，縱向折疊房化心室加三尖瓣成形術4例，三尖瓣機械瓣置換術3例，生物瓣置換術2例；另有2例因右心室發(fā)育不良僅做雙向格林手術。17例患者于三尖瓣成形術后加做雙向格林手術?！〗Y果 圍術期死亡2例，均死于低心排血量。術后隨訪49例，平均隨訪時間32 （2～102）個月。隨訪期間心功能分級（NYHA）Ⅰ級30例、Ⅱ級19例；三尖瓣中度反流8例，輕度反流6例，無反流35例。3例三尖瓣機械瓣置換術患者的機械瓣、2例生物瓣置換術的生物瓣功能均正常?；颊呋謴驼５纳罨蚬ぷ?，無需再次手術患者?！〗Y論 對Ebstein 畸形要根據(jù)不同的病情采取相應的手術治療方法，可以獲得良好的手術效果。
目的 觀察自體心包“C”形環(huán)對功能性三尖瓣關閉不全行三尖瓣成形術的療效。 方法 2009年3月至2011年1月貴州省人民醫(yī)院行三尖瓣成形術11例，男5例，女6例；年齡32～57 （43.80±12.20） 歲。三尖瓣輕度反流3例，中度反流7例，重度反流1例。同期行二尖瓣置換術和/或主動脈瓣置換術和/或左心房血栓清除。術中用0.8％戊二醛固定15 min的自體心包片制作“C”形環(huán)，間斷褥式縫合“C”形環(huán)至三尖瓣瓣環(huán)行三尖瓣成形術。隨訪患者心功能、超聲心動圖指標?！〗Y果 11例患者住院期間無死亡，住院時間15～28 （21.10±3.80） d。 11例均獲得隨訪，隨訪時間8～28 （18.50±7.00）個月。隨訪期間無死亡，無因三尖瓣反流或狹窄需再次手術者。術后有10例檢查仍有三尖瓣反流，其中輕度反流9例，輕-中度反流1例，無重度反流。三尖瓣反流程度較術前降低（Z=-2.81，P＜0.05）。術前與術后右心室內徑［（19.95±5.11） mm vs. （21.57±12.81） mm，P=0.705］?、?右心房內徑 ［（37.55±6.79）mm vs.（35.55±5.22）mm，P=0.317］ 比較差異無統(tǒng)計學意義?！〗Y論 自體心包“C”形環(huán)三尖瓣成形術效果滿意。