目的 評價中草藥治療乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者的療效與安全性.
設計 Cochrane系統(tǒng)評價.
研究的鑒定 檢索Cochrane肝膽疾病組、Cochrane圖書館、Cochrane另證醫(yī)學領域試驗注冊數(shù)據(jù)庫,MEDLINE、EMBASE以及BIOSIS數(shù)據(jù)庫.手工檢索發(fā)表與未發(fā)表之中文文獻.
納入標準 收集比較中草藥與安慰劑、未治療、非特異性治療或干擾素治療乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者并隨訪達3個月以上的隨機臨床試驗.試驗無論是否使用盲法或發(fā)表語種均不受納入限制.
資料提取與統(tǒng)計 方法兩名評價人員獨立提取資料.納入試驗的方法學質量采用Jadad評分標準與隨機分配隱藏.數(shù)據(jù)采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)專用軟件RevMan4.1版進行統(tǒng)計分析.
結果 3篇共涉及307名病人隨訪達3個月及以上的隨機臨床試驗符合納入標準.均為低質量試驗.健脾溫腎方與干擾素比較對清除乙型肝炎病毒具有顯著效果:清除乙型肝炎病毒血清表面抗原(HBsAg)相對危險度為2.40(95%可信區(qū)間1.01～5.72),血清e抗原(HBeAg)轉化為e抗體的效應為2.54(1.13～5.70).草藥葉下珠和黃芪與安慰劑比較未見顯著的抗病毒效果.對8個隨訪少于3個月的隨機臨床試驗的分析表明中草藥對病毒標志物無顯著療效.試驗未發(fā)現(xiàn)嚴重的副作用.
結論 由于小樣本及低質量的隨機對照試驗,中草藥治療乙型肝炎病毒攜帶者的證據(jù)無夠充分.需要進一步的隨機雙盲安慰劑對照試驗.
引用本文： 劉建平,秦獻魁,Heather McIntosh. 中草藥治療乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者的系統(tǒng)評價. 中國循證醫(yī)學雜志, 2001, 01(3): 147-152. doi: 復制
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