目的 從解剖學的角度為治療肘管綜合征選擇肌下前置術式提供理論依據(jù)。方法 分析32例肘管綜合征臨床資料,男22例,女10例。年齡17~73歲。觀察尺側上副血管的分支分布及其與尺神經(jīng)的關系,尺神經(jīng)病變的部位、范圍、粗細等;用擴張器測量新肘管容積。將20側福爾馬林固定的成人尸體上肢標本,分別制成尺神經(jīng)皮下前置及肌下前置模型,動態(tài)觀測設定范圍內(nèi)尺神經(jīng)移位前后肘關節(jié)不同伸屈狀態(tài)下的長度變化,進行對比分析。結果 尺側上副動脈可與尺神經(jīng)一同前置,新肘管重建后可充分容納尺神經(jīng)。皮下前置伸肘位時,尺神經(jīng)較移位前被拉長7.55%±0.52%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);肌下前置伸肘位時,尺神經(jīng)長度與術前比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 肘部尺神經(jīng)肌下前置術較好地解決了尺神經(jīng)肘部受壓迫及屈肘受牽拉的問題,尺神經(jīng)前置后其血供及組織床良好,新肘管寬松,對尺神經(jīng)無卡壓,術式符合生物力學及神經(jīng)生理學要求,是治療肘管綜合征可選擇的術式。
引用本文: 戴志剛,劉亞,劉儒森,趙海霞. 尺神經(jīng)肌下前置術后解剖學變化及動態(tài)分析. 中國修復重建外科雜志, 2004, 18(4): 254-256. doi: 復制
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