目的 比較脫細胞羊膜與脫細胞小腸黏膜下層作為創(chuàng)傷性皮膚缺損覆蓋物,對創(chuàng)面修復的效果。方法 7只四川長白小豬,每只豬背部兩側(cè)各做3個4 cm×4 cm大小的皮膚缺損,深達深筋膜。每側(cè)缺損隨機分為3組,用不同敷料覆蓋。A組：雙層脫細胞羊膜；B組：雙層脫細胞小腸黏膜下層；C組：空白,生理鹽水紗布覆蓋。術(shù)后觀察創(chuàng)面局部情況、創(chuàng)面愈合率,10 d(2只,各組4個皮膚缺損)、20 d(2只,各組4個皮膚缺損)、30 d(3只,各組6個皮膚缺損)處死動物取材。行組織學觀查,炎性細胞、血管內(nèi)皮細胞及增殖細胞計數(shù),羥脯氨酸含量測定。 結(jié)果A、B組覆蓋的敷料與創(chuàng)面黏附緊密,與紗布無粘連,更換敷料時創(chuàng)面無滲血。C組紗布與創(chuàng)面黏附緊密,術(shù)后22 d前更換紗布時創(chuàng)面出血。組織學觀察：術(shù)后各時間點A、B組皮下組織內(nèi)炎性細胞數(shù)較C組少；C組皮下組織內(nèi)膠原分布較A.、B組紊亂。術(shù)后各時間點A、B組創(chuàng)面愈合率較C組高，差異有統(tǒng)計學意義（P  lt; 0.05）；C組術(shù)后各時間點炎性細胞計數(shù)、皮下組織及肉芽組織內(nèi)增殖細胞數(shù)明顯高于A、B組，術(shù)后20、30 d，痙脯氨酸含量高于A、B組，差異有統(tǒng)計學意義（P  lt; 0.05）；3組內(nèi)皮細胞計數(shù)，差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。A、B組創(chuàng)面局部情況、創(chuàng)面愈合率、病理組織學檢查、炎性細胞數(shù)計數(shù)、血管內(nèi)皮細胞計數(shù)、增殖細胞計數(shù)和羥脯氨酸含量，差異均無統(tǒng)計學意義（P  lt; 0.05）。結(jié)論 采用脫細胞羊膜、脫細胞小腸黏膜覆蓋創(chuàng)傷性皮膚缺損，有提高創(chuàng)面愈合率、減少炎性反應，控制皮下組織及肉芽組織中細胞增殖，使膠原纖維有序排列的作用，能減少創(chuàng)面組織的出血和滲出。脫細胞小腸黏膜覆蓋創(chuàng)面具有與脫細胞羊膜覆蓋創(chuàng)面相近的修復效果。

引用本文： 范偉杰,楊志明,羅靜聰,黃云,李秀群,王珍. 脫細胞羊膜與脫細胞小腸黏膜下層修復豬創(chuàng)傷性皮膚缺損的比較研究. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(2): 155-160. doi: 復制

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