目的 總結(jié)關(guān)節(jié)鏡下半腱肌和股薄肌肌腱雙束重建后交叉韌帶(posterior cruciate ligament,PCL)術(shù)后膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)的近期改變及手術(shù)效果。 方法 2001 年6 月- 2002 年11 月,應(yīng)用半腱肌和股薄肌肌腱雙束重建修復(fù)25 例單純PCL 斷裂患者。男19 例,女6 例;年齡16 ~ 58 歲,平均36 歲。運(yùn)動(dòng)傷6 例,車禍傷15 例,墜落傷4 例。受傷至手術(shù)時(shí)間1 周~ 4 個(gè)月,平均2.5 個(gè)月。23 例患膝后抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,2 例因急診入院查體不合作無(wú)結(jié)果。膝關(guān)節(jié)MRI 檢查均顯示PCL 損傷。術(shù)前膝關(guān)節(jié)的錯(cuò)誤位置覺(jué)為(4.73 ± 0.12)°。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合,后抽屜試驗(yàn)呈陰性。25 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間20 ~ 41 個(gè)月,平均30.1 個(gè)月。MRI 檢查示術(shù)后18 個(gè)月骨髓道愈合,無(wú)內(nèi)固定松動(dòng)脫落。末次隨訪時(shí)Lysholm 關(guān)節(jié)功能評(píng)分由術(shù)前(58.6 ± 15.2)分提高至(93.2 ± 7.4)分(P lt; 0.05) 。術(shù)后5 個(gè)月膝關(guān)節(jié)錯(cuò)誤的位置覺(jué)為(5.67 ± 0.32)°,10 個(gè)月為(5.45 ± 0.16)°,15 個(gè)月為(3.80 ± 0.01)°,20 個(gè)月為(3.67 ± 0.25)°,與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05);末次隨訪時(shí)為(4.56 ± 0.11)°,與對(duì)側(cè)正常膝關(guān)節(jié)(2.13 ± 0.41)° 比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。 結(jié)論 采用半腱肌和股薄肌肌腱雙束重建PCL 后,膝關(guān)節(jié)位置覺(jué)于重建術(shù)后逐漸減退,15 個(gè)月逐漸恢復(fù),20 個(gè)月較術(shù)前明顯增強(qiáng)。術(shù)后Lysholm 關(guān)節(jié)功能評(píng)分較術(shù)前提高,癥狀體征均有改善,手術(shù)效果可 靠。
引用本文: 韓桂全,王韶峰,羅文明,劉煥彩. 關(guān)節(jié)鏡下半腱肌和股薄肌肌腱雙束重建后交叉韌帶后關(guān)節(jié)本體感覺(jué)的近期改變. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(10): 1181-1183. doi: 復(fù)制
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