【摘 要】 目的 探討人工股骨頭置換治療老年股骨粗隆間粉碎性骨折的療效。 方法 2004 年2 月- 2006 年3 月,應用加長柄骨水泥型雙極半髖置換治療高齡股骨粗隆間粉碎性骨折89 例。男34 例,女55 例;年齡70 ~ 92 歲,平均82.6 歲。新鮮骨折76 例,陳舊性骨折13 例。骨折按改良Evans-Jensen 分型:Ⅲ型32 例,Ⅳ型57 例。骨質疏松Singh指數分級:Ⅳ級24 例,Ⅲ級46 例,Ⅱ級19 例。損傷至手術時間4 ~ 36 d,平均6.5 d。 結果 手術時間50 ~ 70 min,平均62 min;出血量100 ~ 250 mL,平均150 mL。術后88 例切口Ⅰ期愈合,1 例術后切口深部感染,經二次手術翻修后愈合。住院時間16 ~ 25 d,平均18.6 d。術后鋼絲斷裂及骨質切割松動失效各1 例,臨床無不適癥狀未予處理。2 例術后第2 ~ 3 天出現精神癥狀、術后1 周內泌尿系統和呼吸系統感染各1 例,經對癥處理后痊愈。85 例獲隨訪14 ~ 39 個月,平均26.5 個月。髖關節(jié)功能按Harris 評分:優(yōu)16 例,良56 例,中12 例,差1 例,優(yōu)良率84.7%。 結論 加長柄人工雙極股骨頭置換是治療高齡股骨粗隆間粉碎性骨折的一種有效方法,但須嚴格掌握手術適應證和術中操作技巧。
引用本文: 尹慶偉,江毅,肖聯平,田永剛,福嘉欣,李曉棟,韓立強,劉智. 加長柄人工雙極股骨頭置換治療高齡股骨粗隆間粉碎性骨折. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(6): 692-695. doi: 復制
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