目的 總結拇指末節(jié)軟組織缺損的修復方法及臨床效果。 方法 2002 年1 月－ 2008 年1 月，收治37 例拇指末節(jié)軟組織缺損。男24 例，女13 例；年齡17 ～ 52 歲，平均27.4 歲。電鋸傷5 例，沖壓傷24 例，撕脫傷8 例。其中末節(jié)指尖組織缺損6 例，指腹12 例，指背9 例，指側方5 例，脫套傷5 例。缺損范圍1.5 cm × 1.0 cm ～ 6.0 cm ×3.0 cm。受傷至入院時間1 h ～ 7 d，平均36 h。根據拇指末節(jié)軟組織缺損情況，采用第1 掌骨背側逆行筋膜皮瓣8 例，拇指尺背側逆行島狀皮瓣9 例，示指背側島狀皮瓣13 例，中指動脈側方島狀皮瓣2 例， 甲瓣3 例，第1 掌骨背側逆行筋膜皮瓣聯合示指背側島狀皮瓣2 例。皮瓣切取范圍1.5 cm × 1.0 cm ～ 6.0 cm × 3.0 cm。供區(qū)植皮修復。 結果 術后1 例甲瓣修復者拇指傷口感染，1 例示指背側島狀皮瓣血供不良，1 例第1 掌骨背側逆行筋膜皮瓣遠端表皮壞死，均經對癥處理后愈合。其余皮瓣及供區(qū)植皮均順利成活，切口Ⅰ期愈合。患者術后均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 24 個月，平均15 個月。皮瓣血運、質地、彈性良好。指間關節(jié)活動范圍15 ～ 70°，平均56°；掌指關節(jié)活動范圍正常。根據1954 年英國醫(yī)學研究會感覺功能恢復評定標準：感覺功能恢復為S1 ～ S3+。兩點辨別覺為5 ～ 12 mm。 結論 對拇指末節(jié)軟組織缺損選擇適當的皮瓣進行修復，可獲得滿意的臨床效果。
引用本文： 潘振宇,喻愛喜,余國榮,鄧凱. 拇指末節(jié)軟組織缺損的修復. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(12): 1517-1519. doi: 復制
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